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患者女，57岁。于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕，感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，均告诉患者查不出什么问题，诊断为神经官能症，或未给任何诊断，要患者回家好好休养，上述症状无好转，至今仍存在。该患者最可能的诊断为A、疑病症

B、躯体化障碍

C、强迫症

D、神经性焦虑

E、自主神经功能紊乱

该疾病特点为A、急性发作

B、间歇性发作

C、慢性波动性发作

D、诱发性发作

E、以上都不对

该疾病的发病特点是A、男性多见

B、儿童多见

C、老年男性多见

D、女性多见

E、青壮年多见

该疾病一般起病于A、儿童期

B、青春期

C、成年后

D、老年期

E、以上都有可能

该疾病较少出现的症状是A、胃胀

B、尿频

C、胸痛

D、鼻出血

E、皮肤刺痛

该疾病治疗原则错误的是A、部分患者可以使用抗焦虑药物

B、躯体化障碍的心理治疗比较困难

C、不应该把诊断告诉躯体化障碍患者

D、首先要承认患者的疼痛和痛苦

E、治疗师不仅应和患者还应和患者家庭建立良好关系

该疾病患者服用药物不太可能出现的后果是A、药物滥用

B、药物依赖

C、过量服药自杀

D、拒药

E、以上都有可能

参考答案

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考题 病例摘要：王某，女，72岁，已婚，退休。患者5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，行走不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头晕沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
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考题 患者女，46岁，公务员。半年前开始，常感头痛、头晕、耳鸣、目眩，容易激动、性情急躁，入睡困难、多梦易醒；口干、出汗、面色潮红、皮肤发痒，感觉蚂蚁在身上爬动，月经量增多，伴有大量血块。经检查，无躯体疾病，亦无精神病史。该女最可能的诊断是A、焦虑症B、恐惧症C、躯体形式障碍D、失眠症E、更年期综合征
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考题 女性，57岁，于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕，感眼部不适、耳鸣、心痛、胸闷、怕冷，曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科，均告诉患者查不出什么问题，诊断为神经官能症，或未给任何诊断，要患者回家好好休养，上述症状无好转，至今仍存在。该患者最可能的诊断为( )A、疑病症B、躯体化障碍C、强迫症D、神经性焦虑E、自主神经功能紊乱该疾病特点为( )A、急性发作B、间歇性发作C、慢性波动性发作D、诱发性发作E、以上都不对该疾病的发病特点是( )A、男性多见B、儿童多见C、老年男性多见D、女性多见E、青壮年多见该疾病一般起病于( )A、儿童期B、青春期C、成年后D、老年期E、以上都有可能该疾病较少出现的症状是( )A、胃胀B、尿频C、胸痛D、鼻出血E、皮肤刺痛该疾病治疗原则错误的是( )A、部分患者可以使用抗焦虑药物B、躯体化障碍的心理治疗比较困难C、不应该把诊断告诉躯体化障碍患者D、首先要承认患者的疼痛和痛苦E、治疗师不仅应和患者还应和患者家庭建立良好关系该疾病患者服用药物不太可能出现的后果是( )A、药物滥用B、药物依赖C、过量服药自杀D、拒药E、以上都有可能
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考题 患者，女性，41岁，近1周来出现头痛不适，呈钝性，有明显的紧箍感，颞部、枕部按压亦有明显痛感；起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症，无恶心、呕吐畏光不适，不影响日常生活。 初步考虑 A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.颅内肿瘤 D.慢性颅内血肿 E.高血压脑病
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考题 患者，女性，41岁，近1周来出现头痛不适，呈钝性，有明显的紧箍感，颞部、枕部按压亦有明显痛感；起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症，无恶心、呕吐畏光不适，不影响日常生活。 考虑使用的药物是 A.阿司匹林 B.苯妥英钠 C.乙哌立松 D.咖啡因 E.舒马普坦
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考题 患者，女，54岁，主因“入睡困难反复发作3年余，加重2周”就诊。3年前患者围绝经期出现入睡困难、睡眠不实、早醒等症，未规律服药控制，症状时轻时重，近2周无明显诱因失眠症状加重。刻诊：夜间思虑纷扰，难以入睡，甚则通宵不眠。潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉。头晕头胀，腰膝酸软，时有心慌惊悸。舌光红，少苔，脉弦细。西医诊断：失眠症。中医诊断：不寐。患者“耳鸣如蝉”的症状可以用脏腑的表里关系来解释，下面哪一个脏器开窍于耳 A.肝 B.心 C.肺 D.肾 E.脾
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考题 患者，女，77岁。高血压病15年，常有头晕头痛、失眠出现，近1个月来，又感耳鸣耳聋，且头晕失眠加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。治疗时宜选用生地、白芍等配伍的药物是( )A.当归、川芎 B.半夏、天南星 C.酸枣仁、柏子仁 D.龙胆、栀子 E.朱砂、磁石
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考题 病室湿度为30%时，患者可表现为A.多汗、面色潮红 B.头痛、头晕、耳鸣、失眠 C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 D.闷热、不适 E.尿液排泄增加
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考题 关于高血压患者的临床表现说法不正确的是A．可能出现头痛、头晕B．可能引起失眠C．可能出现耳鸣D．不可能没有任何不适
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