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患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年,病前曾受惊吓,每次发作前有先兆,心烦,心悸,气促等;发作时意识丧失,有时突然跌倒,牙关紧闭,眼睛翻白,有时咬破舌头,四肢强直,颈部后仰,阵挛性抽搐,尿失禁;发作持续1~5分钟后自行缓解,发作后感到头痛、头晕,全身疼痛无力。发作时间无规律,发作频繁时每日2~3次,曾在当地医院检查,脑电图异常,脑CT未见异常。诊断:癫痫强直阵挛性发作。曾服药,但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有A、卡马西平

B、乙琥胺

C、地西泮

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

F、拉莫三嗪

G、丙戊酸钠

H、左乙拉西坦

苯妥英钠的治疗窗较窄,有效血药浓度范围为A、5~15μg/ml

B、10~15μg/ml

C、5~10μg/ml

D、10~20μg/ml

E、8~18μg/ml

F、10~30μg/ml

G、15~25μg/ml

H、20~25μg/ml

关于抗癫痫药物的合理使用,叙述正确的是A、抗癫痫治疗提倡多药联合应用,单药治疗难以完全控制发作,且易产生耐受性

B、应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用,以及有明显药动学方面相互作用的药物联用

C、建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用

D、加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用,适合与其他药物联用

E、为更好地控制症状,抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍

F、儿童给药量应按体重进行折算,对于体重超过70kg的患儿,给药量可以超过成人剂量

G、抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时,应测定血药浓度,以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物

H、患者在药物治疗的情况下,2~5年以上完全无发作,可以考虑停药


参考答案

更多 “ 患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年,病前曾受惊吓,每次发作前有先兆,心烦,心悸,气促等;发作时意识丧失,有时突然跌倒,牙关紧闭,眼睛翻白,有时咬破舌头,四肢强直,颈部后仰,阵挛性抽搐,尿失禁;发作持续1~5分钟后自行缓解,发作后感到头痛、头晕,全身疼痛无力。发作时间无规律,发作频繁时每日2~3次,曾在当地医院检查,脑电图异常,脑CT未见异常。诊断:癫痫强直阵挛性发作。曾服药,但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有A、卡马西平B、乙琥胺C、地西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥F、拉莫三嗪G、丙戊酸钠H、左乙拉西坦苯妥英钠的治疗窗较窄,有效血药浓度范围为A、5~15μg/mlB、10~15μg/mlC、5~10μg/mlD、10~20μg/mlE、8~18μg/mlF、10~30μg/mlG、15~25μg/mlH、20~25μg/ml关于抗癫痫药物的合理使用,叙述正确的是A、抗癫痫治疗提倡多药联合应用,单药治疗难以完全控制发作,且易产生耐受性B、应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用,以及有明显药动学方面相互作用的药物联用C、建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用D、加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用,适合与其他药物联用E、为更好地控制症状,抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍F、儿童给药量应按体重进行折算,对于体重超过70kg的患儿,给药量可以超过成人剂量G、抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时,应测定血药浓度,以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物H、患者在药物治疗的情况下,2~5年以上完全无发作,可以考虑停药 ” 相关考题
考题 患者,男性,23岁,癫痫病史10余年,诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,持续约2分钟缓解A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直-阵挛发作

考题 患者、男性,24岁,癫痫病史10余年,诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,持续约2分钟缓解A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直,阵孪发作

考题 患者,男性,19岁,有癫痫病史10年,诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A、精神症状B、运动症状C、意识障碍D、Todd瘫痪E、感觉症状

考题 患者女性,9岁,因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,原因是A、苯妥英钠剂量太小B、苯妥英钠对大发作无效C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E、苯妥英钠剂量过大而中毒

考题 患者,女性,23岁,有长期癫痫病史,来院前6小时内有2次发作,到院后又有1次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,宜采用的治疗是A、呋塞米10mg静脉注射B、苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射C、苯妥英钠500mg肌内注射D、吗啡静脉注射E、苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上

考题 某女,31 岁。患癫痫病多年,发作时突然出现神志异常,临床表现可见A.意识不清,突然转佳 B.心烦不宁,呼号骂闹 C.表情淡漠,哭笑无常 D.意识模糊,目光呆滞 E.昏不知人,四肢抽动

考题 患者女性,38岁。患风心病10余年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是A、癫痫大发作 B、急性左心衰竭 C、急性右心衰竭 D、脑栓塞 E、心脏性猝死

考题 患者,女性,36岁。患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动摸不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况A:脑栓塞 B:急性左心衰竭 C:癫痫大发作 D:心搏骤停 E:心律失常

考题 A.意识不清,突然转佳 B.心烦不宁,呼号骂闹 C.表情淡漠,哭笑无常 D.意识模糊,目光呆滞 E.昏不知人,四肢抽动某女,31岁。患癫痫病多年,发作时突然出现神志异常,临床表现可见