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患者男性,66岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,再发加剧1周,气促1日”来诊。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,血压148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇发绀,颈静脉充盈,端坐呼吸,心律齐,无杂音,双肺可及湿啰音(吸气期)和低调干啰音,右侧呼吸音明显减弱。实验室检查:血象正常。动脉血气分析:pH7.49,氧分压50mmHg,二氧化碳分压38mmHg。影像学检查:胸部X线片示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。最可能的主要诊断是A、右侧气胸
B、慢性支气管炎急性发作
C、呼吸衰竭
D、肺炎
E、肺脓肿
应做的检查不包括A、心脏超声
B、血生化
C、痰涂片革兰染色
D、痰培养
E、呼吸功能检测
应立即给予的治疗是A、机械通气
B、胸腔闭式引流
C、吸氧
D、经验使用抗生素
E、支气管扩张药
若合并慢性支气管炎急性发作,经验性给予抗菌药物,不合理的是A、阿莫西林
B、左氧氟沙星
C、万古霉素
D、阿奇霉素
E、莫西沙星
常用的支气管扩张药不包括A、喘乐宁
B、溴化异丙阿托品
C、茶碱
D、普萘洛尔
E、异丙托溴铵
参考答案
更多 “ 患者男性,66岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,再发加剧1周,气促1日”来诊。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,血压148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇发绀,颈静脉充盈,端坐呼吸,心律齐,无杂音,双肺可及湿啰音(吸气期)和低调干啰音,右侧呼吸音明显减弱。实验室检查:血象正常。动脉血气分析:pH7.49,氧分压50mmHg,二氧化碳分压38mmHg。影像学检查:胸部X线片示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。最可能的主要诊断是A、右侧气胸B、慢性支气管炎急性发作C、呼吸衰竭D、肺炎E、肺脓肿应做的检查不包括A、心脏超声B、血生化C、痰涂片革兰染色D、痰培养E、呼吸功能检测应立即给予的治疗是A、机械通气B、胸腔闭式引流C、吸氧D、经验使用抗生素E、支气管扩张药若合并慢性支气管炎急性发作,经验性给予抗菌药物,不合理的是A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、万古霉素D、阿奇霉素E、莫西沙星常用的支气管扩张药不包括A、喘乐宁B、溴化异丙阿托品C、茶碱D、普萘洛尔E、异丙托溴铵 ” 相关考题
考题
男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕、头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕、头痛、烦躁的原因是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、感染C、肝性脑病D、缺氧E、二氧化碳潴留
考题
患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年,再发咯血10天入院,查体:体温37.8°C,消瘦,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱,右上肺可闻及湿罗音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞,该患者首先考虑的是()A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核
考题
患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,
患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,A、肺灌注/通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是
考题
男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是 ( )
A、感染B、缺氧C、二氧化碳潴留D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、肝性昏迷
考题
女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺癌
考题
患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
考题
患者,男性,72岁,肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.休克体位
D.半坐卧位
E.头低脚高位
考题
患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
考题
患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为
A.急性胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
考题
患者,男性,59岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1年来活动后气短,1周前症状加重,伴气促、心悸。有糖尿病史6年,用"药物"控制可。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP150/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音。FEV/FVC为60%,该患者最可能的诊断是A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
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