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女性农民,30岁,曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽,心悸,气短来急诊.查体:心率128次/分,心律绝对不齐,心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,双肺听及湿性罗音,双下肢浮肿,下列何种治疗方案最适宜?( )

A.美多心安+速尿+开搏通

B.心律平+速尿+开搏通

C.洋地黄+速尿+开搏通

D.美多心安+速尿+奎尼丁

E.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮


参考答案

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考题 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气短5年,一周来咳嗽加重,咳黄痰,气短加重,尿少。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺干湿啰音,心率124次/分,律齐,肝大,肋下3 cm,双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是A.控制肺部感染B.解痉、平喘C.应用利尿剂消除水肿D.应用强心剂纠正心衰E.通畅呼吸道

考题 患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现神志不清来急诊,查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90,应了解的最重要的既往史是A、胃肠道疾病史;B、糖尿病病史;C、分娩出血史;D、结核病史;E、进食异常;

考题 患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

考题 某男,54岁,慢性咳嗽咳痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,一个月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性哕音,P2A2,心率l20次/分,律齐,肝肋下2cm可触及并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )。

考题 女性,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现意识不清来急诊,查体:BP 80/50 mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4 mmol//L,胸部X线检查示左上肺陈旧性结核。应了解的最重要的既往史是A.胃肠道疾病史B.糖尿病史C.分娩出血史D.结核病史E.进食异常

考题 患者,女性,75岁,诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短,需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级

考题 患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是 A.肺部感染 B.心律失常 C.过度劳累 D.气候变化 E.用药不当

考题 女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在于湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为 A.心悸 B.口干 C.排尿困难 D.腹泻 E.失眠

考题 女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为()A心悸B口干C排尿困难D腹泻E失眠