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女性,40岁,阴道不规则流血,超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。此病例最可能的诊断是A、子宫内膜异位症

B、绒癌

C、侵袭性葡萄胎

D、子宫平滑肌瘤

E、子宫内膜间质肉瘤

肿瘤切除后大体形态常为A、完整包膜,切面黄色、囊实性

B、完整包膜,切面粉色

C、完整包膜,切面灰白,囊性变、出血

D、表面光滑,无包膜,切面灰白、编织状

E、表面光滑,无包膜,切面黄色

若此患者为妊娠期,肌壁间肿物呈暗红色,边界清楚,此时应考虑为A、绒癌

B、富于细胞性平滑肌瘤

C、平滑肌肉瘤

D、平滑肌瘤伴透明变性

E、平滑肌瘤伴红色变性

若其中一个肿物切面灰黄,质软,湿润,局部可见出血坏死边界不清,镜下瘤细胞排列密集紊乱,胞核异型性明显,核分裂象10个/HPF,此时应诊断为A、绒毛膜癌

B、富于细胞性平滑肌瘤

C、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤

D、平滑肌瘤恶变

E、平滑肌瘤伴红色变性


参考答案

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考题 女,53岁,阴道不规则流血,超声显像检查发现子宫浆膜下及粘膜下、肌壁内多个大小不等结节,最可能的诊断是A.子宫内膜癌 B.绒毛膜癌 C.侵袭性葡萄胎 D.子宫平滑肌瘤 E.子宫内膜异位症

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考题 54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年,妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。 最可能的诊断是 A.黏膜下肌瘤 B.子宫内膜癌 C.宫颈癌 D.子宫肉瘤 E.子宫内膜息肉