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女性,25岁。面色苍黄1月。查体可见巩膜、皮肤黄染。血常规提示Hb:60×109／L,总胆红素120umol／L,间接胆红素100umol／L,Coombs阳性。该患者治疗包括()。
A.糖皮质激素
B.输洗涤红细胞
C.输血浆
D.以上均正确
E.以上均不正确
参考答案
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考题
男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1．5×1012／L，Hb70g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×109／L，网织红细胞0．02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞贫血D．急性白血病E．黄疸性肝炎
考题
患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1．5×1012／L，Hb66g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0．02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．急性白血病E．黄疸性肝炎
考题
（共用题干）患者男，26岁。头晕、乏力、面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC4.6×109/L，Hb85g/L，PLT200×109/L，Ret8%：总胆红素45μmol/L，间接胆红素38μmol/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。
该患者可能的诊断是（ ）。A.G-6-PD缺乏症
B.地中海贫血
C.AIHA
D.遗传球形红细胞增多症
E.不稳定性血红蛋白症
考题
患者男，21岁。眼黄乏力，排茶色尿4天。查体：面色苍黄，皮肤及巩膜黄染。血常规：Hb72g/L，Ret16.2%，WBC5.6×109/L，PLT129×109/L；总胆红素58.5μmol/L，未结合胆红素54.4μmol/L。最可能的诊断是（ ）。A.溶血性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
考题
女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
下列哪项处理不合理
A.右旋糖酐
B.糖皮质激素
C.输洗涤红细胞
D.补充足够的铁剂
考题
女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.骨髓增生异常综合征
考题
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）A胆红素阴性，尿胆原正常B胆红素阴性，尿胆原明显升高C胆红素强阳性，尿胆原减少D胆红素阳性，尿胆原中度升高E胆红素阴性，尿胆原减少
考题
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）A血清总胆红素和非结合胆红素升高B血清总胆红素和结合胆红素升高C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D结合胆红素／总胆红素比值20%E结合胆红素／总胆红素比值明显下降
考题
女性，15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体：巩膜黄染，贫血貌。以下支持溶血性贫血的是（ ）A总胆红素150umol/L，间接胆红素140umol/LB总胆红素150umol/L，直接胆红素140umol/LC网织红细胞5%D网织红细胞1%E血红蛋白42g/L
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