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医疗保险专家主要对基本医疗保险参保人员医疗费日常审核或医疗保险基金专项检查中遇到难以界定、涉及医疗技术性问题进行审核认定。()
此题为判断题(对，错)。
参考答案
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考题
社会医疗保险参保单位的主要工作包括( )。A、参与制定医疗保险的有关政策B、负责对参保人的管理C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D、为参保人选择定点医疗机构E、负责医疗保险基金的管理
考题
基本医疗保险参保单位的主要工作包括A、负责对参保人的管理B、为参保人选择定点医疗机构C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D、参与制定医疗保险的有关政策E、负责医疗保险基金的管理
考题
关于医疗保险基金的说法，不正确的是( )。A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用
考题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
考题
关于参保人因病情需要发生的门诊输血费，以下哪项描述是错误的? ()A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
考题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算d综合医疗保门诊大病(第一类)
考题
病案在医疗保险中的作用包括A、是医疗保险支付医疗费用的依据B、在医疗保险中起着监督审核的作用C、是调查取证核保兑赔的原始依据D、为商业医疗保险部门核实参保患者及病情提供依据E、以上均是
考题
下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。
A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
考题
淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()
A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销
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