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医疗保险专家主要对基本医疗保险参保人员医疗费日常审核或医疗保险基金专项检查中遇到难以界定、涉及医疗技术性问题进行审核认定。()
此题为判断题(对，错)。
参考答案
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考题
社会医疗保险参保单位的主要工作包括( )。A、参与制定医疗保险的有关政策B、负责对参保人的管理C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D、为参保人选择定点医疗机构E、负责医疗保险基金的管理
考题
基本医疗保险参保单位的主要工作包括A、负责对参保人的管理B、为参保人选择定点医疗机构C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D、参与制定医疗保险的有关政策E、负责医疗保险基金的管理
考题
下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。
A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
考题
参保人员因病住院发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上而建立的一种医疗保险制度的是（）。A、企业补充医疗保险B、基本医疗保险C、商业性医疗保险D、大额医疗费用互助E、社会医疗救助制度
考题
关于参保人因病情需要发生的门诊输血费，下列哪项描述正确：（）。A、综合医疗保险参保人90％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围B、住院医疗保险参保人90％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C、农民工医疗保险参保90％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D、农民工医疗保险参保人70％列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
考题
任何单位和个人可对参保单位的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报：（）。A、为不属于社会医疗保险参保范围的人员办理医疗保险的B、为参保人医疗费用报销开具虚假证明的C、为非深圳户籍员工办理综合医疗保险的D、为患大病的农民工医疗保险参保员工转为参加住院医疗保险或综合医疗保险的
考题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是（）A、未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的。B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定，将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围
考题
单选题社会医疗保险参保单位的主要工作包括（）。A
参与制定医疗保险的有关政策B
负责对参保人的管理C
组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D
为参保人选择定点医疗机构E
负责医疗保险基金的管理
考题
单选题基本医疗保险参保单位的主要工作包括（）。A
负责对参保人的管理B
为参保人选择定点医疗机构C
组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D
参与制定医疗保险的有关政策E
负责医疗保险基金的管理
考题
单选题参保人员因病住院发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上而建立的一种医疗保险制度的是（）。A
企业补充医疗保险B
基本医疗保险C
商业性医疗保险D
大额医疗费用互助E
社会医疗救助制度
考题
判断题医疗保险专家主要对基本医疗保险参保人员医疗费日常审核或医疗保险基金专项检查中遇到难以界定、涉及医疗技术性问题进行审核认定A
对B
错
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