考题
张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。 眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。 特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是A.原发性开角型青光眼B.原发性闭角性青光眼C.继发性青光眼D.急性虹膜睫状体炎E.老年性白内障
考题
(60~61题共用题干)男,67岁,因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐;检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清最可能的诊断是A.急性流行性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性睑腺炎E.老年性白内障
考题
(60~61题共用题干) 男,67岁,因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐;检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清 最可能的诊断是A.急性流行性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性睑腺炎E.老年性白内障
考题
某公司秘书兼任打字员,长时间工作后,主诉头痛、眼干、眼痛、视物模糊等,此种表现属( )
考题
男,60岁。因剧烈头痛,恶心呕吐,左眼胀痛,视物模糊,前来就诊,经诊断是闭角型青光眼,宜首选的治疗药物是A、毛果芸香碱
B、托吡卡胺
C、毒扁豆碱
D、后马托品
E、氨甲酰胆碱
考题
张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。
眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。
特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好
A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.前列腺素类滴眼液
C.妥布霉素地塞米松滴眼液
D.托吡卡胺滴眼液
E.阿托品滴眼液
考题
张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。
眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。
特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是
A.白内障囊外摘除术
B.白内障超声乳化吸出术
C.小梁切除术
D.睫状体冷冻术
E.激光虹膜周边切除术
考题
张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。
眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。
特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角性青光眼
C.继发性青光眼
D.急性虹膜睫状体炎
E.老年性白内障
考题
干眼最常见的症状是视疲劳、异物感、干涩感,其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。