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男,33岁。因活动时心悸,心前区疼痛l年就诊。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清, 心界不大,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm, 左房流出道狭窄,二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是()。
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.氨茶碱
E.氢氯噻嗪
参考答案
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考题
男,33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。该患者最可能的诊断是A、高血压性心脏损害B、风湿性心脏病C、病毒性心肌炎D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病该患者最适宜的治疗药物是A、硝酸甘油B、地高辛C、美托洛尔D、氢氯噻嗪E、氨茶碱
考题
男,48岁。心前区闷胀3周。查体:BP100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化
考题
男,64岁,8年前体检时发现血压为l60/90mmHg,近l年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/10kPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明( )。
考题
女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5℃,血压120/80 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是A.纤维蛋白性心包炎B.急性胸膜炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
考题
患者,男,52岁,公司经理,因平日咽干、咳嗽就诊,吸烟10年,每天吸烟1.5~2包,父亲58岁因心脏病死亡。查体:体重86kg,身高1.75m,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音,心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。应该建议就诊者采取的预防措施是
A.流感疫苗接种
B.肺炎链球菌疫苗接种
C.戒烟,适当的体力活动和合理膳食
D.冬令进补
E.冷水浴锻炼
考题
患者,男,52岁,公司经理,因平日咽干、咳嗽就诊,吸烟10年,每天吸烟1.5~2包,父亲58岁因心脏病死亡。查体:体重86kg,身高1.75m,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音,心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者的BMI值是
A.21.4
B.23.5
C.25.8
D.28.1
E.29.4
考题
女性,32岁。因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5℃,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是A:纤维蛋白性心包炎
B:急性胸膜炎
C:扩张型心肌病
D:肥厚型心肌病
E:病毒性心肌炎
考题
患者女性,36岁。因发热、胸痛7天就诊,查体:T38.5℃,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者首先考虑的诊断是A、病毒性心肌炎
B、急性胸膜炎
C、肥厚型心肌病
D、纤维蛋白性心包炎
E、扩张型心肌病
考题
男,52岁,公司经理,因平日咽干、咳嗽就诊,吸烟10年,每天吸烟1.5~2包。父亲58岁因心脏病死亡。查体:体重86 kg,身高1.75 m,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音,心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻其杂音。
患者的BMI值是()
A.21.4
B.23.5
C.25.8
D.28.1
E.29.4
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