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女性,36岁,1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体:BP120/80mmHG,皮肤干燥、弹性差,呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L,尿糖(卅),酮体(+),血钠1.0mmol/L,钾4.mmol/L,C02CPl7mmol/L,目前治疗( )
A.先输注生理盐水扩容,待血糖降至6.0mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
B.静脉持续点滴胰岛素每小时6~10U
C.5%葡萄糖溶液扩容
D.输注5%NaHC03纠正酸中毒
E.见尿补钾
参考答案
更多 “ 女性,36岁,1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体:BP120/80mmHG,皮肤干燥、弹性差,呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L,尿糖(卅),酮体(+),血钠1.0mmol/L,钾4.mmol/L,C02CPl7mmol/L,目前治疗( )A.先输注生理盐水扩容,待血糖降至6.0mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B.静脉持续点滴胰岛素每小时6~10UC.5%葡萄糖溶液扩容D.输注5%NaHC03纠正酸中毒E.见尿补钾 ” 相关考题
考题
病例摘要:患者女性,62岁,发热、咳嗽3天,右上肢抽搐,昏迷2小时来诊,近1个月口干、多饮、多尿。既往无疾病史记载。查体:T38℃,BP120/80mmHg,皮肤弹性差,深昏迷,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心率120次/分,律齐,病理反射未引出。辅助检查:血糖36mmol/L,血钠158mmol/L,血浆渗透压366mOsm/L,尿糖(++++),尿酮体(±),血乳酸1.78mmol/L。
考题
(题干)某女性患者,22岁,有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。 接诊时,如出现以下症状,其中哪项最具酮症酸中毒的特征A.严重口渴多饮多尿B.昏迷C.恶心,呕吐,食欲减退D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥,弹性差
考题
某男,73岁。发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊住院。发热以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmhg,R24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿哕音。白细胞12×109(上标/L),分叶76%。为进一步确诊,首先应进行的检查为( )A.尿糖及酮体B.血电解质C.ECGD.血气E.血常规
考题
男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。
首先应进行的检査是
A.尿糖及酮体
B.血电解质
C.血气分析
D. ECG
E.胸片
考题
男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。
昏迷最可能的原因是
A.脑水肿
B.脑出血
C.脑血栓
D.低血糖
E.脑细胞脱水、缺氧
考题
男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。
应首选的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌核素显像
D.冠状动脉造影
E.运动平板试验
考题
患者,女性,14岁,发现糖尿病3年,平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清、恶心、呕吐。入院查体:患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。该病人的呼吸改变称为
A.库斯莫尔呼吸
B.潮式呼吸
C.叹息样呼吸
D.深快呼吸
E.双吸气呼吸
考题
患者,女性,22岁,有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。
接诊时,如出现以下症状,其中哪项最具酮症酸中毒的特征A.严重口渴多饮多尿
B.昏迷
C.恶心,呕吐,食欲减退
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥,弹性差
考题
女性,36岁,1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体:BP120/80mmHg,皮肤干燥、弹性差,呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L,尿糖(+++),酮体(+),血钠1.40mmol/L,钾4.5mmol/L,COCP17mmol/L,目前治疗( )A先输注生理盐水扩容,待血糖降至6.9mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B静脉持续点滴胰岛素每小时6~10UC5%葡萄糖溶液扩容D输注5%NaHCO纠正酸中毒E见尿补钾
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