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男性,16岁,水肿伴尿量减少1周,3周前有“感冒”史。查体:血压 140/90 mmHg,眼睑及双下肢水肿,其余未见明显异常。辅助检查:血Hb 120g/L,尿蛋白(+++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,ASO 1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
参考答案
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考题
男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、糖皮质激素E、钙离子拮抗剂
考题
男性,15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++),红细胞10~15个/HP,血红蛋白106g/L,血肌酐216μmol/L,血清补体低,AS01:800。最可能的诊断是
A、肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死E、急性肾小球肾炎
考题
男孩,5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白 22g/L,胆固醇 7.2mmol/L,肾功能正常,血 C 3 1.25g/L,PPD 试验(—)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。
若住院期间,患儿经限盐并给予大剂量呋噻米治疗后,尿量明显增加,水肿消退,但
随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体:BP66/45mmHg,四肢凉。
最可能的并发症是A. 低血容量休克
B.急性肾衰竭
C.肾上腺皮质功能不全
D.电解质紊乱
E.高血压脑病
考题
患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是
A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
考题
男性,15岁,发现肉眼血尿伴尿量减少I周。血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿蛋白为(++),红细胞10~15/HP,血红蛋白106g/L,血肌酐216μmol/1.,血清C3低。最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
考题
患者张某,男性,7岁。2周前有咽痛,现出现下肢及眼睑水肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压140/95mmHg。应首先考虑的诊断是A、高血压
B、肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、感冒
E、扁桃体炎
考题
男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scrl76umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素II受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂
考题
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎男性,15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++),红细胞满视野,血红蛋白118g/L,血肌酐85μmol/A,血清补体低,AS01:800。最可能的诊断是
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