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男性，55岁。身高172cm，体重80 kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124／min，BP18.6／9.3 kPa(140／70mmHg)。双手细微震颤(-)。此时患者HbA1c(糖基化血红蛋白)8．7％，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间A、2～3周
B、2～3个月
C、4～6周
D、2～3天
E、6个月
为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的A、糖基化血红蛋白测定
B、胰岛素及C肽水平测定
C、24小时尿VMA测定
D、OGTT
E、甲状腺功能测定
假如患者同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的A、糖耐量增加
B、糖耐量下降
C、高胆固醇血症可能减轻
D、降糖药剂量可能增加
E、发生心绞痛的机会增大
在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的A、可能存在糖尿病
B、可能存在糖耐量异常
C、可以除外甲状腺功能亢进
D、可能存在高胰岛素血症
E、可能存在反复发作的低血糖
参考答案
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考题
患者，男性，55岁，身高172cm，体重80kg。主因胃纳亢进易饥，情绪较急躁，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：肥胖明显，皮肤略潮湿，甲状腺不大，双手无细微震颤。心率124次/分，血压140/70mmHg。初次就诊时，下列哪项考虑是错误的A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量异常C、可以除外甲状腺功能亢进D、可能存在高胰岛素血症E、可能存在反复发作的低血糖为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查。下列哪项是不必要的A、糖基化血红蛋白测定B、胰岛素及C肽水平测定C、24小时尿VMA测定D、OGTT试验E、甲状腺功能测定此时患者HbA1C8.7%。推测患者血糖水平持续增高时间为A、2～3周B、2～3月C、4～6周D、2～3日E、6个月假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的A、糖耐量增加B、糖耐量下降C、高胆固醇血症可能减轻D、降糖药剂量可能增加E、发生心绞痛的机会增大
考题
男性，55岁，身高172 cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次／min，血压140／70 mmHg，双手细微震颤(一)。初次就诊时，考虑哪些诊断A．可能存在糖尿病B．可能存在糖耐量异常C．可能存在高胰岛素血症D．可能存在反复发作的低血糖E．可以除外甲状腺功能亢进
考题
患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P 124／min，BP 18．6／9．3kPa(140／70mrnHg)。双手细微震颤(-)。
在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的（）
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量异常
C.可以除外甲状腺功能亢进
D.可能存在高胰岛素血症
E.可能存在反复发作的低血糖
考题
四、男性，55岁。身高l72cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／min，血压18．6／9．3kPa(140／70mmHg)。双手细微震颤(一)。
此时患者HbAlC(糖基化血红蛋白)8．7％，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（）
A.2-3周
B.2-3月
C.4-6周
D.2-3d
E.6个月
考题
患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P 124／min，BP 18．6／9．3kPa(140／70mrnHg)。双手细微震颤(-)。
[假设信息]假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（）
A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高胆固醇血症可能减轻
D.降糖药剂量可能增加
E.发生心绞痛的机会增大
考题
男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。双手细微震颤（-）。此时患者HbAIC（糖基化血红蛋白）8．7％，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（）。A2～3周B2～3月C4～6周D2～3dE6个月
考题
患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的（）。A可能存在糖尿病B可能存在糖耐量异常C可以除外甲状腺功能亢进D可能存在高胰岛素血症E可能存在反复发作的低血糖
考题
患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。 假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现（ ）A糖耐量下降B高胆固醇血症可能减轻C降糖药剂量可能增加D低血糖E发生心绞痛的机会增大
考题
患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。此时患者HbAlc8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）。A2～3周B2～3个月C4～6周D2～3天E6个月
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