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廖某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉:腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查:腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。该病的中医诊断为A、积聚

B、腹痛

C、黄疸

D、鼓胀

E、胁痛

该病的证候分型为A、气滞湿阻

B、水湿困脾

C、水热蕴结

D、瘀结水留

E、阳虚水盛

治疗应先A、清热凉血,活血止血

B、清热利湿,攻下逐水

C、活血化瘀,行气利水

D、疏肝理气,运脾利湿

E、温中健脾,行气利水

待其不再吐血后当选用的方剂为A、柴胡疏肝散合胃苓汤

B、实脾饮

C、中满分消丸合茵陈蒿汤

D、调营饮

E、附子理苓汤


参考答案

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