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廖某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉：腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查：腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的中医诊断为A、积聚
B、腹痛
C、黄疸
D、鼓胀
E、胁痛
该病的证候分型为A、气滞湿阻
B、水湿困脾
C、水热蕴结
D、瘀结水留
E、阳虚水盛
治疗应先A、清热凉血，活血止血
B、清热利湿，攻下逐水
C、活血化瘀，行气利水
D、疏肝理气，运脾利湿
E、温中健脾，行气利水
待其不再吐血后当选用的方剂为A、柴胡疏肝散合胃苓汤
B、实脾饮
C、中满分消丸合茵陈蒿汤
D、调营饮
E、附子理苓汤
参考答案
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考题
病例摘要：姜某，男，46岁，已婚，工人。2015年6月11日初诊。患者1周前曾出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤，目睛发黄。现症：身目俱黄，黄色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，烦躁抽搐，齿衄，皮肤瘀斑，舌质红绛，苔燥，脉弦滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。
考题
病例摘要：焦某，男，28岁，已婚，司机。2014年1月2日初诊。患者六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染，小便黄。现症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。
考题
李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的中医诊断为A、积聚B、腹痛C、黄疸D、鼓胀E、胁痛该病的证候分型为A、气滞湿阻B、水湿困脾C、水热蕴结D、瘀结水留E、阳虚水盛治疗应先A、清热凉血，活血止血B、清热利湿，攻下逐水C、活血化瘀，行气利水D、疏肝理气，运脾利湿E、温中健脾，行气利水先清热凉血、活血止血以安其血，待其不再吐血后当选用的方剂为A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理苓汤
考题
患者林某,男,27岁。一个月前到外地出差,饮食不规律,常在外面就餐。20多天后开始发热,头身重痛,脘腹满闷,胁胀,小便黄,目白睛黄不明显,纳呆,在当地医院按感冒治疗,用过退烧药及抗菌素,发热及头身痛症状消除,但身体仍觉异常疲倦,且双目白睛出现黄染,终于一周后来本院就诊,症见身目发黄如橘子色,身重体倦,口苦,恶心纳呆,厌油,尿黄,大便不爽,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。应诊断何病
A、黄疸B、胁痛C、积聚D、胃痛E、痞满
考题
患者朱某，男性，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦黯，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。其诊断是A、感冒B、泄泻C、黄疸D、胁痛E、腹痛其辨证分型是A、阳黄，热重于湿B、阳黄，湿重于热C、阴黄，寒湿阻遏D、阴黄，脾虚血亏E、阳黄，湿热中阻其治法是A、温中化湿，淡渗分利B、除湿化浊，泄热退黄C、清热利湿，健脾和胃D、健脾温中，补养气血E、健脾养血，利湿退黄
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