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10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。最可能的诊断是A、急性肾炎
B、单纯性肾病
C、肾炎性肾病
D、肾病型肾炎
E、急进性肾炎
患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白(++)，下一步的治疗方案是A、控制感染
B、换用甲泼尼龙冲击治疗
C、换用环磷酰胺
D、换用苯丁酸氮芥
E、加大泼尼松的剂量
如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是A、并发感染
B、并发下肢深静脉血栓
C、并发肾静脉血栓
D、并发下肢股动脉血栓
E、使用利尿剂不够
解决上述情况的最佳方法为A、加用抗生素
B、口服双嘧达莫
C、甲泼尼龙冲击治疗
D、静滴肝素和尿激酶
E、静推呋塞米
参考答案
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考题
男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯型肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、肾炎性肾病
考题
3岁女孩，主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白抖抖，尿RBC 1～2/HP。确诊最有价值的辅助检查是（ ）。A．24h尿蛋白定量B．血沉C．ASOD．尿RBC形态检查E．肝功能检查
考题
4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是( )A、急性肾小球肾炎B、先天性肾病C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、泌尿系感染
考题
8岁男孩,因水肿、尿少1周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14／10kPa(105／75mmHg),尿蛋白(＋＋＋＋),尿中RBC0~4个／HP,此患儿水肿的原因主要是
A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、ADH分泌增加D、醛固酮分泌增多E、肾小管对钠的重吸收增多
考题
男孩，5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白 22g/L，胆固醇 7.2mmol/L，肾功能正常，血 C 3 1.25g/L，PPD 试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。
该患儿最可能的诊断为A.IgA 肾病
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C. 原发性单纯性肾病综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.病毒性肾炎
考题
男孩，5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白 22g/L，胆固醇 7.2mmol/L，肾功能正常，血 C 3 1.25g/L，PPD 试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。
若患儿经治疗，尿蛋白转阴 9 个月，已停药。2 周前出现发热、咳嗽，随后出现尿蛋
白（+++）、水肿，现已无感染表现。以下治疗措施中 错误的是A.使用免疫调节剂
B. 抗凝利尿治疗，不必限盐
C.加用免疫抑制剂治疗
D.本次治疗可不必使用抗生素
E.按初次方案重新开始治疗
考题
男孩，5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白 22g/L，胆固醇 7.2mmol/L，肾功能正常，血 C 3 1.25g/L，PPD 试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。
首选的治疗药物是A. 泼尼松
B.青霉素
C.环孢素 A
D.甲泼尼龙
E.雷公藤多苷
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