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对于信用等级较高的定点医疗机构,以下哪项不属于奖励范围:( )

A.下次评定免考

B.简化结算程序

C.降低结算预留额度

D.新项目(技术)优先准入


参考答案

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考题 市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次?()A 1B2C3D4

考题 下列关于定点医疗机构信用等级评定,错误的是:( )A.市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分B.市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占总分值20%。C.定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围。D.定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院

考题 下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( )A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;C.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%;D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%

考题 深圳市定点医疗机构信用等级评定,定点时间必须满几年才能进行评定?( )A 半年B 1年C 2年D 3年

考题 在定点医疗机构信用等级评定中,分值在150分以上未评为AAA级的单位定为AA级,分值为120-150分的,定为A级,120分以下的定为B级。 此题为判断题(对,错)。

考题 在定点医疗机构信用等级评定中,得分在180分以上的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位。 此题为判断题(对,错)。

考题 下列关于医保费用结算,正确的是:( ) A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%

考题 信用等级评定时,定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中,正确的是:( ) A.分值在150分以上未评为AAA级的定为AA级单位B.分值在170分以上未评为AAA级的定为AA级先进单位C.得分在180分以上且为所在级别医疗机构中排名第一的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位D.100分以下的定为B级单位E.分值为100-150分的,定为A级单位

考题 定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。 A、增加结算地点B、迁移结算地点C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围