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男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日人院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC 570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.19/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
参考答案
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考题
( 101~103 题共用题干)患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10 日人院。体检:T 40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC l2.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH20,WBC 570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白l.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。第 101 题 此患者最可能的诊断为A.隐球菌性脑膜炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎
考题
男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是A.脑脊液涂片找细菌+培养B.脑脊液培养C.骨髓检查D.头颅CTE.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
考题
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为
A.脑脊液涂片找细菌十培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
考题
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列处理不正确的是
A.仅予抗病毒治疗即可
B.甘露醇脱水
C.退热、镇静
D.营养支持治疗
E.保持呼吸道通畅
考题
男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
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男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列处理不正确的是
A.仅予抗病毒治疗即可
B.甘露醇脱水
C.退热、镇静
D.营养支持治疗
E.保持呼吸道通畅
考题
男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为
A.隐球菌性脑膜炎
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
考题
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。下列哪项处理不正确
A.抗病毒治疗
B.甘露醇脱水
C.退热、镇静
D.营养支持治疗
E.保持呼吸道通畅
考题
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查为
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
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