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(题干) 患者女，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查：阴性。为明确诊断，下列检查首选A.胸部CT检查
B.胸部M
C.I检查
D.纤支镜下刷检和灌洗
E.经胸壁肺穿刺活检
F.反复痰液细胞学检查
组织病理学诊断如为恶性肿瘤，手术方式宜采取A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生。下一步的治疗应考虑
A.生物治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放疗加化疗
E.术后6个月再作决定
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考答案
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考题
患者，男，50岁。吸烟25年。近2个月消瘦，咳嗽带血3天，CT检查发现右中肺野外带有实质性占位。为确诊，进一步应做的检查是A.痰脱落细胞学检查B.肺穿刺C.肿瘤标记物检查D.痰培养E.X线胸片
考题
患者女，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查：阴性。为明确诊断，下列检查首选A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、纤支镜下刷检和灌洗D、经胸壁肺穿刺活检E、反复痰液细胞学检查组织病理学诊断如为恶性肿瘤，手术方式宜采取A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生。下一步的治疗应考虑A、生物治疗B、放射治疗C、化学治疗D、放疗加化疗E、术后6个月再作决定
考题
患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。
A、慢性支气管炎B、硅肺C、大叶性肺炎D、肺癌E、以上都不是
考题
男,65岁,吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽,痰中带血,持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影,内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是
A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张E、肺炎
考题
女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。为明确诊断，下列检查项目中首选A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、纤维支气管镜下刷检和灌洗D、经胸壁肺穿刺活检E、反复痰液细胞学检查组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术术后病理报告为：左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑A、生物治疗B、放射治疗C、化学治疗D、放疗加化疗E、术后6个月再做决定
考题
男性，50岁，有吸烟史，咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周，X线胸片示左肺上叶有1.5cm×2.0cm病灶，患者入院后入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是A、环境改变B、焦虑情绪C、内分泌变化D、睡眠周期节律破坏E、病房不能吸烟
考题
男，65岁，吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）A肺结核B肺癌C肺脓肿D支气管扩张E肺炎
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