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患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近—周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,人院查体:BP 110/70 mmHg,P 75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC 10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。

为明确诊断应进一步做哪些检查

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心脏彩超

E.心肌酶


参考答案

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考题 根据以下材料,回答题患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸,头晕乏力,无明显胸痛,无恶心呕吐及咳嗽咯血等,每次发作约持续20分钟,卧床休息可自行缓解,间隙时如常,一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸,伴头晕、全身无力,休息后也未缓解,遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米

考题 男,23岁。因发热3周,心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%,伴流涕,经治疗好转,近1天出现心悸、气促,不能平卧。既往体健。查体:BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分,心律齐,未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是

考题 男,69岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显,呼吸困难,应取

考题 患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为 A.营养失调:低于机体需要量 B.体液不足 C.PC:眼底出血 D.有感染的危险 E.气体交换受损

考题 患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查 A.血常规 B.ECG C.肺功能 D.心脏超声 E.心肌酶 F.血培养 G.PPD H.胸片 I.心包穿刺 J.肺增强CT K.冠脉造影 L.冠脉CT

考题 患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml,比重>1.018,蛋白45g/L,细胞计数0.4×10/L,淋巴细胞80%,该患者诊断考虑为 A.非特异性心包炎 B.结核性心包炎 C.化脓性心包炎 D.心肌炎 E.肿瘤性心包炎 F.梗死后综合征

考题 患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑 A.无需治疗 B.小剂量的抗结核药 C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗 D.糖皮质激素 E.抗生素 F.大量心包积液时穿刺抽液 G.吸氧及对症处理

考题 患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者若治疗不及时将出现大量心包积液,可能出现的体征有 A.颈静脉充盈 B.Kussmaul征 C.脉压变大 D.肺肝界下移 E.心包压塞 F.第一心音亢进 G.Ewart征 H.奇脉 I.心界缩小 J.相对缓脉

考题 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。如患者脉压明显增大,应考虑()A主动脉瓣狭窄B心包积液C心力衰竭D主动脉硬化E心肌梗死