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提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15．2×109／L。谚患者最可能的诊断是
A．胃穿孔
B．十二指肠溃疡穿孔
C．输尿管结石
D．急性出血坏死性胰腺炎
E．阑尾炎穿孔
参考答案
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考题
患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2 小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部x线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是A.肝破裂合并胆管损伤B.横结肠损伤C.右输尿管损伤D.胃穿孔E.十二指肠损伤
考题
患者，男性，35岁。上腹部间歇性疼痛2年。患者近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐多剧烈。X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性胃炎
考题
患者，男，28岁。因突发腹痛，持续加重来院就诊。查体：上腹部腹膜刺激征明显。腹部立位X线平片可见膈下游离气体。初步诊断为（）。A．急性胰腺炎
B．胆石症
C．胃穿孔
D．肠梗阻
E．阑尾炎穿孔
考题
诊断胃穿孔最有价值的检查结果是
A.腹部X线透视有膈下游离气体
B.移动性浊音阳性
C.剑突下听诊可闻及振水音
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.立位X线腹平片可见气液平面
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