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男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次／分,R25次／分,BP94／58mmHg.Sa0290%.引起该患者上述表现最可能的原因是()
A.自发性气胸
B.急性左心衰竭
C.心肌梗死
D.脑出血
E.肺栓塞
参考答案
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考题
患者男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75\46mmHg,R38次\分,心率126次\分,率齐,医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估()
A.意识状态B.气道和呼吸情况C.进行化验检查D.循环情况E.仔细的胸部检查
考题
患者，男，40岁，车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术，术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次／分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次／分。最可能的原因是A、胃肠道损伤漏诊B、胃管置入损伤C、胃肠道麻痹致大量胃液反流D、应激性溃疡上消化道出血E、肠梗阻致大量胃液反流
考题
男性患者,因骨折和脾破裂入院,术后卧床制动,第五天患者出现胸闷、呼吸困难,查体体温:37.4度,血压83／57mmhg,呼吸23次／分,SA0,90%,心率:103次／分,患者最可能的诊断是()。
A、急性左心衰B、肺栓塞C、右心衰D、急性心梗E、脑出血
考题
患者男性,52岁。因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75／46mmHg,R38次／分,心率126次／分,律齐,医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估()。
A.意识状态B.气道和呼吸情况C.进行化验检查D.循环情况E.仔细的胸部检查
考题
患者，男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院，经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体，T:37.8℃，P:88次／分，R:18次／分，BP:120／75mmHg，血常规HB:126g／L，WBC:13.24×10／L,N:75%,L:24%,PLT:523×10／L,考虑A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应
考题
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。
下列情况不需行脾切除术的是
A. 游走脾
B. 脾囊肿
C. 脾肿瘤
D. 脾梗死
E. 脾脓肿
考题
患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂，行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液，术后7天突然寒战，体温39.5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。该患者发热最可能的原因是
A.脾床感染
B.腹腔脓肿
C.肝脓肿
D.导管相关性感染
E.坠积性肺炎
考题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。根据上述表现，考虑最可能的诊断
A.气胸
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰
考题
患者男，52岁。因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸)伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分，心率126次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估（）A．意识状态B．气道和呼吸情况C．进行化验检查D．循环情况E．仔细的胸部检查
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