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超声显示胆总管直径约1.8cm,末段可见强回声影像,则首选下列哪种治疗
A.生长抑素+胰酶抑制剂
B.内镜下Oddi括约肌切开术(EST)
C.抑酸+抗炎治疗
D.血浆置换
E.外科手术
参考答案
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考题
男性患者,74岁,高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛,伴呕吐及发热。查体:血压180/100mmHg,巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法),超声显示胆总管直径约1.8cm,末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗A、生长抑素+抑肽酶B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)C、制酸+抗炎D、腹腔灌洗E、外科手术
考题
患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。该患者目前可能的诊断是A、肺性脑病B、酒精中毒C、肝性脑病D、胰性脑病E、低血糖昏迷F、慢性胆囊炎需进一步给予哪项检查A、血糖B、血清离子C、血淀粉酶D、肝功能E、肾功能F、血浆氨化验结果回报:血糖13mmoUL,血钠140mmol/L,血钾4.6mmol/L,ALT126U/L,Cr85mol/L,AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化A、血糖B、血清离子C、血淀粉酶D、肝功能E、肾功能F、尿淀粉酶该患者发病的可能原因,错误的是A、十二指肠乳头水肿B、蛔虫堵塞C、手术创伤D、胰液排出受阻E、生长抑素大量排出F、胰管扩张该患者血压下降与下列哪种物质有关A、肠激酶B、胰蛋白酶C、激肽释放酶D、糜蛋白酶E、弹性蛋白酶F、淀粉酶关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系,下列哪项说法正确A、淀粉酶升高不一定是胰腺炎B、淀粉酶正常可除外胰腺炎C、淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关D、尿淀粉酶敏感性最强E、血脂肪酶特异性最高F、血脂肪酶持续时间最长超声显示胆总管直径约1.8cm,末段可见强回声影像,则首选下列哪种治疗A、生长抑素+胰酶抑制剂B、内镜下Oddi括约肌切开术(EST)C、抑酸+抗炎治疗D、血浆置换E、外科手术F、激素治疗下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A、烦躁不安,四肢厥冷B、血钙11.2mmol/L(无糖尿病病史)D、血尿淀粉酶值明显升高E、腹水淀粉酶值明显升高F、CT评分为C级影响急性胰腺炎预后的因素不包括A、低血压B、低白蛋白C、低氧血症D、低血钙E、低血淀粉酶F、CT评分为E级
考题
A.ERCP示胆总管内软组织影
B.ERCP示胆总管内高密度影
C.ERCP示主胰管及肝内外胆管扩张
D.ERCP示主胰管有中断,可见"鼠尾征"
E.超声示胆囊内多发强回声光团胰腺癌可出现
考题
A.ERCP示胆总管内软组织影
B.ERCP示胆总管内高密度影
C.ERCP示主胰管及肝内外胆管扩张
D.ERCP示主胰管有中断,可见"鼠尾征"
E.超声示胆囊内多发强回声光团壶腹癌可出现
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