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患者男,26岁,左眼巩膜外填压术联合环扎术后8天,出现左眼痛。查体:左眼眼压25mmHg,角膜上皮轻度水肿,Tyndall(++),KP(+),虹膜节段性萎缩,瞳孔散大,对光反应迟钝,睫状体区的巩膜变薄,透见其下葡萄膜,眼底红光可见,考虑正确的诊断为

A、虹睫炎

B、脉络膜脱离

C、眼内感染

D、眼前段缺血病变

E、植入物排斥反应


参考答案

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考题 患儿男,7岁,左眼鞭炮伤,急诊行角膜伤口修补联合晶状体抽吸术,术后3天出现左眼疼痛加重,视力减退,分泌物增多,检查:左眼眼压:14mmHg,眼睑肿胀,球结膜水肿,角膜上皮水肿,前房大量纤维素性渗出,玻璃体混浊,眼底模糊,可能的诊断为A、细菌性眼内炎B、真菌性眼内炎C、无菌性眼内炎D、晶状体过敏性眼内炎E、内源性眼内炎

考题 患者男性,30岁,左眼被铁屑击入天。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:患者初步诊断为( )A、左眼角膜穿通伤B、左眼巩膜穿通伤C、左眼虹膜裂伤D、左眼结膜炎E、左眼内异物伤F、左眼外伤性白内障G、左眼贯通伤巩膜探查术发现左眼内直肌旁巩膜伤口长3mm,眼部CT检查未见球内异物。问题:患者应确诊为( )A、左眼角膜穿通伤B、左眼巩膜穿通伤C、左眼虹膜裂伤D、左眼结膜炎E、左眼内异物伤F、左眼外伤性白内障G、左眼球贯通伤问题:眼球贯通伤是指( )A、角膜穿孔B、巩膜穿孔C、虹膜穿孔D、眼睑和眼球穿孔E、眼球壁有两个全层伤口F、晶状体和玻璃体均损伤问题:眼球贯通伤可引起的并发症是( )A、外伤性眼内炎B、牵引性视网膜脱离C、交感性眼炎D、铁质沉着症E、眼内出血F、外伤性白内障问题:交感性眼炎常见的发病时间是( )A、外伤后~2周B、外伤后~4周C、外伤后4~8周D、外伤后8~2周E、外伤后2~6周F、外伤后6~20周问题:交感性眼炎的预防措施是( )A、尽快进行伤口清创修复B、积极控制炎症C、清除眼内积血D、伤眼应用抗生素滴眼液E、促使伤口早期愈合F、伤眼应用糖皮质激素滴眼液

考题 患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查( )A、眼压测量B、眼部B超C、眼部CTD、眼部相干光断层扫描(OCT)E、前房角镜检查F、视野检查测量患者眼压:右眼5mmHg(mmHg=0.33kPa),左眼32mmHg;眼部CT和B超检查未见异常。问题:患者应诊断为( )A、左眼前房积血B、左眼结膜炎C、左眼睑挫伤D、左眼继发性青光眼E、左眼外伤性瞳孔散大F、左眼角膜血染问题:对该患者的急诊处理措施是( )A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素患者伤后第3天测量眼压:右眼6mmHg,左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上,前房积血液面位于瞳孔上缘。问题:对该患者最迫切的治疗措施是( )A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素

考题 患者男性,55岁,因“左眼视力逐渐下降10年,疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力:右眼0.5,左眼眼前10cm手动。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊,眼底大致正常。左眼混合充血,角膜水肿,羊脂样KP(++),前房下方少许絮状白色混浊物;瞳孔直径3~4mm,对光反应明显迟钝;虹膜少许后粘连;晶状体呈白色,可见日落征;眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是( )A、左眼白内障,过熟期B、左眼Morgagnian白内障C、左眼晶状体溶解性青光眼D、左眼继发性青光眼E、左眼晶状体过敏性葡萄膜炎F、右眼白内障,膨胀期问题:患者术前可进行下列哪些治疗( )A、静脉滴注20%甘露醇降眼压B、口服尼目克司降眼压C、应用降眼压滴眼液D、应用糖皮质激素滴眼液控制前房炎症反应E、散瞳,防止虹膜后粘连F、缩瞳,拉开前房角G、应用抗生素滴眼液问题:患者术前需进行下列哪些检查( )A、测量眼压B、验光C、眼部B超D、测算人工晶状体(IOL)度数E、闪烁视网膜电图(F-ERG)检测F、闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测G、黄斑部相干光断层扫描(OCT)H、荧光素眼底血管造影(FFA)患者经过上述治疗,眼压持续增高为36~43mmHg。 问题:需要对患者进一步采取的治疗措施是( )A、白内障摘除术B、小梁切除术C、术后根据眼压情况应用降眼压药D、术后应用糖皮质激素滴眼液E、术后应用高渗滴眼液F、必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压G、术前静脉滴注20%甘露醇问题:患者左眼术后可能需要应用下列哪些药物( )A、术毕时结膜下注射糖皮质激素B、术毕时涂用阿托品眼膏C、术后应用糖皮质激素滴眼液D、术后全身应用糖皮质激素E、术后全身应用抗生素F、术后适当应用降眼压药滴眼液G、术后必要时静脉滴注甘露醇降眼压H、术后必要时口服尼目克司片I、术后应用抗生素滴眼液问题:该患者术后第1天视力差的原因可能是( )A、散瞳药的使用B、角膜水肿未消退C、眼压未降至正常D、存在前房闪光E、角膜KP存在F、晶状体表面有细胞样沉积物

考题 女,64岁,左眼胀痛伴头痛2小时。检查:视力右0.5,左0.01;眼压右21mmHg,左65mmHg;左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm,对光反射消失,晶状体皮质轻度混浊本患者首先应采取的治疗方法是A、抗病毒和抗生素滴眼液滴眼B、立即手术C、散瞳孔药物及高渗剂D、止痛药及头颅CT检查E、缩瞳药及高渗剂治疗后眼压正常,房角:右眼4个象限均为窄Ⅲ,加压后3个象限可开放;左眼4个象限均为窄Ⅳ,加压后不能开放。建议患者做哪项治疗A、双眼小梁切除术B、碳酸酐酶抑制剂治疗C、右眼虹膜周边切除术,左眼小梁切除术D、双眼虹膜周边切除术E、左眼小梁切除术,右眼药物治疗青光眼术后应向患者交代的问题A、观察白内障的发展情况B、观察眼压和视野C、观察黄斑情况D、避免用散瞳剂E、青光眼术后可痊愈

考题 患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因“双眼原发性慢性闭角型青光眼”,行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。术后左眼视力0.1,眼压6mmHg(1mmHg=0.133kPa),滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5CT,中周至周边前房消失,瞳孔直径3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥视不清。为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括( ) A、眼后段B超B、眼后段相干光断层扫描(OCT)C、荧光素染色检查D、多次眼压测量E、荧光素眼底血管造影(FFA)

考题 患者,男性,56岁,左眼胀痛、视物模糊1个月。检查:左眼视力眼前光感,左眼眼压 56mmHg,结膜混合充血,角膜水肿,前房周边较浅,虹膜有新生血管,瞳孔3.0,光反射消失,晶状体不均匀混浊,眼底模糊。最恰当的手术方式( )A.虹膜周边切除术B.小梁切除术C.白内障超声乳化术D.不能手术治疗E.安置房水引流装置

考题 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查:左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡,其周围有灰色的浸润灶,前房正常应给患者做何种检查以利于诊断、治疗 A.血常规 B.眼压 C.角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试验 D.角膜溃疡刮片做病理检查 E.前房穿刺行房水微生物培养

考题 女性,65岁,左眼胀痛伴头痛2小时。检查:视力右0.5,左0.01;眼压右21mmHg,左65mmHg;左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm,对光反射消失,晶状体皮质轻度混浊治疗后眼压正常,房角:右眼4个象限均为窄Ⅲ,加压后3个象限可开放;左眼4个象限均为窄Ⅳ,加压后不能开放。建议患者做哪项治疗 A.双眼小梁切除术 B.碳酸酐酶抑制剂治疗 C.右眼虹膜周边切除术,左眼小梁切除术 D.双眼虹膜周边切除术 E.左眼小梁切除术,右眼药物治疗