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患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸激酶(CK)
B、肌酸激酶同工酶(CK-MB)
C、天冬氨酸氨基转移酶(AST)
D、碱性磷酸酶(AKP)
E、乳酸脱氢酶(LDH)
若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、全心衰竭
D、肺部感染
E、呼吸衰竭
ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施A、同步直流电复律术
B、非同步直流电复律术
C、静脉滴注利多卡因
D、静脉注射毛花苷C
E、人工心脏起搏器治疗
若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用哪项治疗措施A、静注异丙肾上腺素
B、静注利多卡因
C、同步直流电复律术
D、非同步直流电复律术
E、临时起搏器
参考答案
更多 “ 患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸激酶(CK)B、肌酸激酶同工酶(CK-MB)C、天冬氨酸氨基转移酶(AST)D、碱性磷酸酶(AKP)E、乳酸脱氢酶(LDH)若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸衰竭ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施A、同步直流电复律术B、非同步直流电复律术C、静脉滴注利多卡因D、静脉注射毛花苷CE、人工心脏起搏器治疗若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用哪项治疗措施A、静注异丙肾上腺素B、静注利多卡因C、同步直流电复律术D、非同步直流电复律术E、临时起搏器 ” 相关考题
考题
某女,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性其前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律.两肺散布湿啰音,伴少许哮喘音,肝颈静脉回流征阴性入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在其病后最早升高( )A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)
考题
(126~128题共用题干) 患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在A.前间壁B.前壁合并下壁C.广泛前壁D.高侧壁E.下壁
考题
患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。判断其心肌梗死的部位在
A.前间壁
B.前壁合并下壁
C.广泛前壁
D.高侧壁
E.下壁
考题
男性,51岁。心前区疼痛7h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,发绀,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,期前收缩10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是
A.绝对卧床休息
B.观察生命体征变化
C.观察疼痛缓解的情况
D.减少亲属探视
E.营养丰富高蛋白饮食
考题
女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。根据上述情况,患者需要静脉滴注硝普钠,正确的用法是
A.静脉滴注时先快后慢
B.30min监测血压1次
C.72h监测血药浓度
D.避光滴注
E.可静脉推注
考题
女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是
A.绝对卧床休息
B.观察疼痛缓解的情况
C.保持室内环境安静
D.营养丰富高蛋白饮食
E.观察生命体征变化
考题
女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者经吸氧仍气急,咳粉红色泡沫痰,考虑存在
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.急性全心衰竭
D.急性肺部感染
E.自发性气胸
考题
男性,51岁。心前区疼痛7h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,发绀,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,期前收缩10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对症治疗后患者室性期前收缩不见好转,出现心室颤动,首选的治疗措施是
A.服用洋地黄类药物
B.同步电复律
C.非同步电复律
D.安装临时起搏器
E.静注利多卡因
考题
男性,51岁。心前区疼痛7h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,发绀,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,期前收缩10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者治疗后血压90/60mmHg,心率40次/分,心电图示三度房室传导阻滞,首选的措施是
A.静滴阿托品
B.安装临时心脏起搏器
C.静滴肾上腺素
D.静滴异丙肾上腺素
E.溶栓治疗
考题
患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R 110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V~V导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为
A.急性冠脉综合征
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
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