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患者男性,23岁,右眼突然失明一天就诊,查双眼外部未见异常,右眼玻璃体大量出血,眼底不能窥人,左眼视网膜周边小静脉散在片状出血,管壁两旁有白鞘。最可能的诊断是( )
A、视网膜中央动脉阻塞
B、视网膜中央静脉阻塞
C、糖尿病性视网膜病变
D、高血压性视网膜病变
E、视网膜静脉周围炎
参考答案
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考题
患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术,采取何种术式A、手术,单纯玻璃体切割术B、不手术,观察病情变化,待出现视网膜脱离时再手术C、手术,采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术D、不手术,观察病情,药物治疗E、不手术,糖尿病视网膜病变手术风险大,费用高,效果差,尽量治疗左眼此时左眼最应该进行的医疗措施是A、眼底荧光血管造影检查,根据检查结果进行治疗B、活血化瘀药物治疗C、视网膜激光光凝治疗D、控制血糖水平,观察病情变化E、早期进行玻璃体切割术,防止病情恶化如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊,视网膜窥不见。最可能发生的情况是A、患者术后发生视网膜脱离B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊C、眼内炎D、葡萄膜炎E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊
考题
患者右眼外伤后失明3周。检查视力:右眼无光感,左眼1.5。双眼内、外眼检查均未见异常。双眼瞳孔反射正常。视野检查右眼不能检查,左眼视野正常。最可能的诊断是A、癔症或诈盲B、右侧视束受损C、右侧外侧膝状体受损D、右侧视放射受损E、右侧视交叉受损
考题
患者男,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变(DR)”、“双眼玻璃体积血”,以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod 0.02,Vos 0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。提问1:直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查A、前置镜检查眼底B、右眼B超检查C、间接检眼镜查眼底D、右眼眶X线检查E、右眼OCT检查F、以上都不是提问2:右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离,此时右眼的手术指征是A、玻璃体积血经保守治疗6~8周后未吸收B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像C、右眼晶状体中度混浊D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像F、以上都不是提问3:左眼需做下列何种治疗A、全视网膜光凝B、针对新生血管的局部视网膜光凝C、针对无灌注区的局部视网膜光凝D、黄斑区格栅样视网膜光凝E、预防性玻璃体切割术F、以上都不是
考题
患者,男性,24岁,右眼突然视物不清一周。检查见右眼玻璃体积血,眼底窥视不清;左眼周边视网膜血管有鞘膜,周围视网膜少量出血。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。针对右眼的治疗方案不妥当的是( )
A、休息B、立即行玻璃体切割术C、激光光凝D、口服维生素E、抗结核治疗
考题
关于眼底检查正确的是:
A、瞳孔太小时可事先用散瞳药B、检查时患者背光而坐,眼球正视前方C、检查时检查者背光而坐,患者眼球正视前方D、查左眼时,检查者站于患者右侧,右眼观察眼底E、查右眼时,检查者站于患者右侧,右眼观察眼底
考题
患者男性,23岁,右眼突然失明一天就诊,查双眼外部未见异常,右眼玻璃体大量出血,眼底不能窥入,左眼视网膜周边小静脉散在片状出血,管壁两旁有白鞘。最可能的诊断是( )
A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、糖尿病性视网膜病变D、高血压性视网膜病变E、视网膜静脉周围炎
考题
患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查:视力:右眼0.2,左眼0.5;裂隙灯检查:双眼角膜透明,前房常深,瞳孔等大圆形,光反射(+),双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼度略朦胧,左眼底正常。最可能的诊断是
A.右眼慢性闭角型青光眼
B.右眼并发性白内障
C.双眼老年性白内障
D.右眼慢性开角型青光眼
E.右眼玻璃体混浊
考题
男性患者,24岁,右眼突然视物不清一周。检查见右眼玻璃体积血,眼底窥视不清;左眼周边视网膜血管有鞘膜,周围视网膜少量出血。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。针对右眼的治疗方案不妥当的是A.立即行玻璃体切割术
B.激光光凝
C.口服维生素
D.休息
考题
男性患者,23岁,因右眼突然失明一天而就诊,查双眼外部未见异常,右眼玻璃体大量出血,眼底不能窥入,左眼视网膜周边小静脉散在状出血,管壁两旁有白鞘。最可能的诊断是A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.糖尿病性视网膜病变
D.视网膜静脉周围炎
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