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患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是
A、清理呼吸道低效
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、体温升高
E、气体交换受损
参考答案
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考题
患儿,8个月,因咳嗽、咳痰3天,加重1天入院。查体:体温39.7℃,心率150次／分,呼吸50次／分,两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是
A、清理呼吸道低效B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、体温升高E、气体交换受损
考题
患儿，女，5个月，因咳嗽、咳痰2d，加重1d入院。体检：体温39.5℃，心率150/min，呼吸50/min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A．清理呼吸道低效B．营养不良C．体液不足D．体韫升高E．气体交换受损
考题
女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A、清理呼吸道低效B、营养不良C、体液不足D、体温升高E、气体交换受损
考题
女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A.清理呼吸道低效
B.营养不良
C.体液不足
D.体温过高
E.气体交换受损
考题
共用题干
患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了A:急性心力衰竭B:脓气胸C:脓胸D:肺大疱E:肺不张
考题
共用题干
患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了A:急性心力衰竭B:脓气胸C:脓胸D:肺大疱E:肺不张
考题
患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A.清理呼吸道低效
B.活动无耐力
C.有体液不足的危险
D.体温升高
E.气体交换受损
考题
共用题干
女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。患儿最主要的护理问题是A:活动无耐力B:心排出量减少C:低效性呼吸型态D:体温过高E:有体液不足的危险
考题
女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次／分，双肺闻及细湿啰音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。患儿最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.心排出量减少
C.低效性呼吸型态
D.体温过高
E.有体液不足的危险
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