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患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／分，可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫
B、病态窦房结综合征
C、心室颤动
D、室性心动过速
E、预激综合征
2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／分，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动
B、尖端扭转性室性心动过速
C、预激伴房颤
D、房颤伴差异性传导
E、阵发性室上性心动过速
该患者紧急救治时首选A、利多卡因静脉注射
B、胺碘酮静脉注射
C、静注硫酸镁
D、直流电同步电复律
E、直流电非同步电复律
经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是A、长期日服麻黄碱
B、长期口服阿托品
C、安置永久性心脏起搏器
D、安置临时性心脏起搏器
E、经皮冠状动脉介入手术，改善冠状动脉供血
参考答案
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考题
(2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗
女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常
考题
女性患者，45岁，与人争吵时突然出现意识丧失，继而跌倒，有面色苍白、出汗及脉 搏不规则，无肢体抽搐，约10s后恢复清醒。考虑为A．晕厥B．低血糖症C．发作性睡病D．癔症性发作E．精神运动性发作
考题
女性，65岁，1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次／分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。
诊断确立后，最佳的治疗手段是（）
A.长期口服麻黄碱
B.口服或静脉滴注阿托品
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安置人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血
考题
患者儿童，10岁，反复出现突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，该患儿最有可能患有的疾病是A.癔症
B.痫性发作
C.反复性晕厥
D.脑源性眩晕
E.血管源性晕厥
考题
1、女性，65岁，l年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。l周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30秒钟后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次/分，可见房室交界区性逸搏。该患者最可能是A．病态窦房结综合征B．眩晕症C．窦性心动过缓D．低血糖
考题
女性，65岁，1年来反复发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心率48次/分，可见房室交界区逸搏。该患者最可能是？A．眩晕症B．低血糖C．窦性心动过缓D．病态窦房结综合征
考题
2、典型晕厥发作前可出现面色苍白、恶心、呕吐、出汗、头晕、耳鸣等自主神经症状，持续数秒至十秒，继而感觉眼前发黑，意识丧失及肌张力消失、患者倒地或不能维持正常姿势，平卧后意识迅速（数秒至数分钟）恢复，全身软弱无力，恢复后不留任何后遗症。
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