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脑外伤后癫痫的处理包括

A、明确诊断后尽快手术去除病因

B、苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作

C、快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间

D、患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能

E、意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂


参考答案

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考题 脑外伤后癫痫的处理,错误的是A、发作时用地西泮10~20mg缓慢静注B、地西泮每日用量不超过100mg,连续3日C、预防可选用苯妥英钠每次0.1g,每日一次D、发作时静注地西泮可重复注射直至抽搐消失E、癫痫完全控制后,应继续服药1~2年,突然中断服药,常是癫痫发作的诱因

考题 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥A、谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应B、停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠C、加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量D、继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药E、继续原有治疗,给予休息2周

考题 患者女性,45岁,因“疲劳、视物模糊、头晕1个月,头部摔伤”来诊。查体:嗜睡、双侧眼震存在,蹒跚步态;左额有一块碰伤,轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年,苯妥英钠渐减至50mg,每日2次口服,至今癫痫再次发作。查患者自备药品,有规格0.1g苯妥英钠片,仍按每日2次,每次1片服用。此药为另一厂家产品,1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒,监测苯妥英钠血药浓度,结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括A、发热B、牙龈增生C、嗜睡D、眼震E、共济失调关于苯妥英钠,叙述错误的是A、血药浓度个体差异大B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠D、具有线性药动学特征E、血药浓度低于最低有效浓度时,应考虑患者用药依从性

考题 苯妥英钠不宜用于A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、癫痫持续状态D、部分性发作E、精神运动性发作

考题 急性脑疝的处理包括A、亚低温疗法B、苯妥英钠每次0.1g,每日3次用于预防发作C、快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间D、患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能E、意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂

考题 脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是A、癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作B、可选用苯妥英钠预防发作C、静脉注射安定未能制止的抽搐,须重复注射直至制止抽搐,必要时可静脉滴注D、癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作E、癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头

考题 脑外伤后躁动的处理包括A、明确诊断后尽快手术去除病因B、苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作C、快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间D、患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能E、意识模糊的患者出现躁动,须先给镇静剂,再找原因

考题 苯妥英钠首选用于A:癫痫肌阵挛性发作B:癫痫大发作C:精神运动性发作D:癫痫小发作E:癫痫持续状态

考题 9、苯妥英钠首选用于:A.癫痫肌阵挛性发作B.精神运动性发作C.癫痫大发作D.癫痫小发作