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男,50岁,肠梗阻已3天,尿少,入院时高血压100/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血清K^+4mmol/L,Na^+132mmol/L,C1^-96mmol/L,HCO3^-4mmol/L,体重50kg,应先给哪项液体为佳()。

A.10%葡萄糖溶液500m1

B.5%葡萄糖盐水500ml

C.5%碳酸氢钠溶液250m1

D.11.2%乳酸钠溶液250ml

E.乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾10ml


参考答案

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考题 男,50岁,肠梗阻已3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3—4mmol/L,体重50kg,应先给哪项液体为佳A.10%葡萄糖溶液500mlB.5%葡萄糖盐水500mlC.5%碳酸氢钠溶液250mlD.11.2%乳酸钠溶液250ml

考题 男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压10/8kPa(75~60mmHg),眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.0252,血清Na+mmol/L。最可能的诊断是 A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水

考题 男,46岁,因急性肠梗阻3天人院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+136mmol/L。最可能的诊断是( )

考题 患者,男,46岁,体重70kg。因急性肠梗阻3天入院,头晕乏力,手足麻木。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml入院后查:血红蛋白160g/L,红细胞比容53%,血清钠134mmol/L,血清钾3.8mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO3.33kPa,HCO8.7mmol/L。针对该患者当日需要补5%的葡萄糖盐水的量为A.3450ml B.4450ml C.1450ml D.8400ml E.6300ml

考题 患者女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分,脉搏100次/分。血压90/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,二氧化碳结合力(COCP)13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。该患者存在的酸碱平衡失调为 A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性碱中毒

考题 患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90∕60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP3mmol/L(正常23~31mmol/L)。 该患者存在的酸碱平衡失调为()。A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸碱中毒

考题 患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90∕60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP3mmol/L(正常23~31mmol/L)。 该患者水钠代谢失衡的类型及程度为()。A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.轻度等渗性脱水 E.中度等渗性脱水

考题 男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:血红蛋白163g/L,血细胞比容0.55,血清钠140mmoI/L,血清钾4mmol/L。该患者可能发生( ) A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.水中毒

考题 男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:血红蛋白163g/L,血细胞比容0.55,血清钠140mmoI/L,血清钾4mmol/L。治疗措施应是( ) A.快速输入高渗葡萄糖 B.静脉滴注升压药物 C.静脉点滴5%碳酸氢钠 D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液