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男性,32岁,反复牙龈出血l年余,皮肤黏膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大,血红蛋白65g/L,血小板56×109/L.骨髓检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增多,颗粒型巨核细胞比例增多,最可能的诊断是( )。
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
参考答案
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考题
男性,25岁,头晕、乏力1年,牙龈出血1周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点及淤斑,胸骨无压痛,肝脾无肿大。血象:WBC 3.0×109/L,Hb 62g/L,PLT 38×109/L。骨髓象:增生减低,淋巴细胞比例偏高,未见巨核细胞。最可能的诊断是( )。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜
考题
男,32岁。反复牙龈出血1年余,皮肤黏膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大。血红蛋白65g/L,血小板56×109/L。骨髓检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增多,颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血E.骨髓增生异常综合征
考题
男性,32岁,反复牙龈出血1年余,皮肤黏膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大,血红蛋白65g/L,血小板56×109/乙骨髓检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增多,颗粒型巨核细胞比例增多,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血E.骨髓增生异常综合征
考题
男性,32岁,反复牙龈出血1年余,皮肤粘膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大,血红蛋白65g/L,血小板56×109/L。骨髓检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增多,颗粒型巨核细胞比例增多,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血E.骨髓增生异常综合征
考题
女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤粘膜出血点,自诉月经量过多,肝脾无肿大,血红蛋白80g/L,血小板50×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.骨髓增生异常综合征
考题
男性,32岁,反复牙龈出血1年余,皮肤黏 膜有出血点,颈部淋巴结及肝脾无肿大,血 红蛋白65g/L,血小板56 X 109/L。骨髓 检查示:骨髓增生活跃,巨核细胞数明显增 多,颗粒型巨核细胞比例增多,最可能的诊 断是
A.再生障碍性贫血B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
考题
男性,48岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×10/L,血小板118×10/L,外周血涂片白细胞分类正常。为明确诊断,首选下列哪项检查
A.淋巴结活检
B.血液细菌培养
C.嗜凝集试验
D.骨髓活检
E.骨髓细胞化学染色
考题
男性,48岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×10/L,血小板118×10/L,外周血涂片白细胞分类正常。最可能的诊断是
A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.慢性白血病
考题
中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
体检中应特别注意的体征是A、睑结膜苍白
B、胸骨压痛
C、心脏杂音
D、皮肤出血点
E、浅表淋巴结肿大
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