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(题干)成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次1分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×??10??9??/L,应用亚胺培南(泰能)3g/d,连续应用6天。体温仍高,并出现腹泻8次/日。此患者应考虑烧伤并发??
A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症
应做哪些检查A.尿、便化验查找真菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找真菌
需要采取哪些措施A.增加亚胺培南用量
B.联合应用抗生素
C.停用亚胺培南,改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
(题共用题干)男,10岁。头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是 查看材料A.火焰烧伤B.烧伤休克C.急性肾功能衰竭D.呼吸道吸入性损伤E.大面积特重度烧伤
考题
成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中I度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×109/L,Hb120g/L。该患者烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积50%D.烧伤总面积55%E.烧伤总面积70%
考题
题干:男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 首选的诊断是A.火焰烧伤B.急性肾功能衰竭C.呼吸道吸入性损伤D.大面积特重度烧伤E.轻度烧伤
考题
134~136 题共用题干:男孩,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。第 134 题 首选的诊断是( )。
考题
根据下列题干,回答 138~140 题:男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率 160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。第 138 题 首选的诊断是( )
考题
81~82 题共用备选答案:第 81 题 男,32岁,Ⅲ度烧伤40%,伤后10天, 体温40℃,心率140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显, 血白细胞计数20×109/L,血培养无菌生长( )。
考题
女性.20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%.深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是
A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤
考题
成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×10/L,Hb120g/L。该患者烧伤面积的诊断为
A.烧伤总面积40%
B.烧伤总面积45%
C.烧伤总面积50%
D.烧伤总面积55%
E.烧伤总面积70%
考题
成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×10TL1xZGB3iq.png/L,Hb120g/L。
该患者烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40%
B.烧伤总面积45%
C.烧伤总面积50%
D.烧伤总面积55%
E.烧伤总面积70%
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