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男，50岁，发作性四肢关节痛多年，尤以蹠跖趾关节多发，局部红肿痛热，近1月来恶心呕吐，尿量减少，既往有肾绞痛史，尿糖1g/L，尿蛋白2g/L红细胞5~6/Hp，白细胞2~5/Hp，尿比重1.011,血尿素氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌肝190.0μmol/L(3.2mg/dl),血尿酸594umol/L(10mg/dl),血糖位6.16mmol/L(110mg/dl),诊断应考虑为:
A 糖尿病性肾病伴氮质血症
B 通风性肾病伴氮质血症
C 肾动脉硬化伴氮质血症
D 肾盂肾炎伴氮质血症
E 肾结石伴氮质血症
参考答案
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考题
以下哪项不是急性痛风发作的特点A、缓慢起病，膝、髋关节等大关节多发，活动后加重B、缓慢起病，指间关节、掌指关节等小关节多发，休息后加重C、缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解D、起病急，首发第1跖趾关节，红、肿、热、痛，夜间加重E、起病急，腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
考题
患者，男，40岁。患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第一跖趾关节剧痛，局部出现红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是A．加强局部活动促进血液循环B．患肢下垂避免影响其他关节C．进行局部冷敷减少渗出D．进行局部热敷促进吸收E．早期局部冷敷24小时后进行热敷
考题
男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少．既往有肾绞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，红细胞5～6／Hp，白细胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3 mmol／L，肌酐292 μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，诊断应考虑为：A. 肾结石，氮质血症
B. 痛风性肾病，氮质血症
C. 糖尿病肾病，氮质血症
D. 肾盂肾炎，氮质血症
E. 肾动脉硬化，氮质血症
考题
患者，男性，40岁。患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第1跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是A.加强局部活动促进血液循环
B.患肢下垂避免影响其他关节
C.进行局部冷敷减少渗出
D.进行局部热敷促进吸收
E.早期局部冷敷，24小时后进行热敷
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