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病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括
A.症状、现病史及既往史
B.症状、部位及既往史
C.症状、部位及时间
D.症状、现病史及时间
E.现病史、家族史及既往史
参考答案
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考题
关于小儿病史采集与体格检查描述中,错误的是A.主诉概括就诊的主要症状或体征及经过时间B.主诉可超过25个字C.现病史根据发病时间先后详细记录症状的发生、发展及治疗经过D.个人史包括出生史、喂养史、生长发育史及预防接种史E.药敏史包括在既往史中
考题
收集患者的病历资料包括主诉、现病史、既往史、体格检查、个人史、婚育史、家族史及临床诊断、用药、康复等情况
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