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某人被重物砸伤致双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红、发凉，可能是（ ）

A、硬脑膜外血肿

B、颅内血肿

C、脑损伤

D、坠积性肺炎

E、脂肪栓塞

参考答案

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考题 病例摘要：男性，38岁，重物砸伤致左小腿中部，局部疼痛不能站立行走2小时。2小时前被机械重物砸伤左小腿中部，局部畸形，疼痛剧烈，不能站立行走。急来就诊。病程中无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.4℃，P100次／分，R19次／分，BP1180／73mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：左小腿中部明显淤血青紫，皮肤无创口，肿胀严重，畸形，压痛明显，反常活动。皮温较健侧略低，足背动脉可触及，末梢血液循环略差。左足及各趾感觉、运动、肌力均未见明显异常。辅助检查：急诊X线正侧位片见：左胫骨中段多处骨折线，形成数个碎骨块，成角、短缩畸形。腓骨中段可见横行骨折线，分离移位（见X线片所示）。
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考题 男性，35岁，被重物砸伤致双股骨干骨折，住院3天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端青紫发凉，可能的诊断是A.硬脑膜外血肿B.颅内血肿C.脑损伤D.坠积性肺炎E.脂肪栓塞
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考题 患者女，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.菌血症B.ARDSC.SIRSD.FESE.脓毒症
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考题 女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、菌血症B、ARDSC、SIRSD、FESE、脓毒症
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考题 男性，29岁，砸伤致双股骨干骨折24小时，血压脉搏不稳定，急诊紧急输血输液，进行检查时，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤发现点状出血点，肢体发绀发凉。其症状发生的机制是A.硬膜处血肿B.出血性休克C.脑挫伤D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E.脂肪栓塞
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考题 某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是( ) A、硬脑膜外血肿B、颅内血肿C、脑损伤D、坠积性肺炎E、脂肪栓塞
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考题 男性，20岁。在工地右大腿被重物砸伤，当即局部剧痛，不能站立。用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折（ ）
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考题 患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识 丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为 A. ARDS B.硬脑膜外血肿 C.颅内出血 D.脂肪栓塞
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考题 患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为( )A.ARDS B.硬脑膜外血肿 C.颅内出血 D.脂肪栓塞
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