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某患者，男，40岁，持续发热2周，伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。化验：血白细胞2.10×109，N0.83，L0.17，肥达反应“O”1:60，“H”1:320。该患者最可能的诊断是（ ）
A．胃穿孔
B．中毒型菌痢
C．急性阑尾炎穿孔
D．胆囊炎胆囊穿孔
E．伤寒并发肠穿孔
参考答案
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考题
患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90／60mmH9，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3．50×109／L，N0．86，L0．18，肥达反应“0”抗体效价1：160，“H”抗体效价1：320。其诊断是A.中毒型菌痢B.伤寒并发肠穿孔C.肠结核并发结核性腹膜炎D.胃溃疡穿孔E.胆囊炎胆囊穿孔
考题
男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39度，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率120次／分。最可能出现的情况是A、肠套叠B、肠穿孔C、肠梗阻D、肠出血E、中毒性巨结肠
考题
男,25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热,体温 39℃,1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体:70／50mmHg,心率 120 次／分。最可能出现的情况是()
A.肠套叠B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠出血E.中毒性巨结肠
考题
患者男，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、食欲缺乏。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心悸、出冷汗。查体：体温38.7℃，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：WBC 50×109/L，最可能的诊断是A．感染性休克B．胃溃疡出血C．伤寒并发肠出血D．伤寒并发肠穿孔E．急性阑尾炎
考题
患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×10/L，N0.86，L0.18，肥达反应"O"抗体效价1：160，"H"抗体效价1：320。其诊断是A.中毒型菌痢
B.伤寒并发肠穿孔
C.肠结核并发结核性腹膜炎
D.胃溃疡穿孔
E.胆囊炎胆囊穿孔
考题
患者，女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经氧氟沙星治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。查体：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC3.6*109/L，N0.85。腹部X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是A:胃、十二指肠
B:空肠末端
C:回肠末端
D:横结肠
E:升结肠
考题
患者，女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经抗生素治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。查体：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC 3.6×10/L，N 0.85。腹部 X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是A.胃、十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.升结肠
考题
患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×10/L，N0．86，L0.18，肥达反应"O"抗体效价1：160，"H"抗体效价1：320。其诊断是A.中毒型菌痢
B.伤寒并发肠穿孔
C.肠结核并发结核性腹膜炎
D.胃溃疡穿孔
E.胆囊炎胆囊穿孔
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