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患儿男，2岁半，腹泻7天后反复呕吐，继之昏睡、抽搐，脑脊液检查常规生化正常，压力明显增高，肝功能转氨酶升高。如果进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变为A、肝细胞脂肪变性
B、肝细胞充血、水肿
C、肝细胞明显肿胀
D、肝细胞玻璃样变性
E、肝细胞滑面内质网增加
关于此病的实验室检查以下叙述不正确的是A、血氨明显升高
B、婴幼儿常出现高血糖
C、血清游离脂肪酸浓度上升
D、血乳酸、丙酮酸升高
E、凝血酶原降低
关于此患儿的治疗以下哪项不适合A、患儿抽搐频繁，给予丙戊酸钠抗惊厥
B、应用甘露醇降低颅压
C、静脉应用左旋肉碱
D、静脉应用精氨酸
E、补充能量合剂
推测此病最可能的病因和发病机制是A、病毒感染继发的免疫性炎症
B、病毒感染诱发的线粒体损伤
C、病毒感染直接损伤
D、有机酸代谢障碍
E、炎性因子引起的血管病变
提示此病预后不良的因素是A、呈高热
B、颅压升高
C、脑膜刺激征阳性
D、脑电图呈弥漫性慢波
E、呈去大脑强直状态
参考答案
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考题
患儿男，2岁半。腹泻7天后反复呕吐，继之昏睡、抽搐，脑脊液检查正常，肝功转氨酶增高。如进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为A、肝细胞脂肪变性B、肝细胞充血、水肿C、肝细胞明显肿胀D、肝细胞玻璃样变性E、肝细胞滑面内质网增加
考题
患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39.5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是A、脑脊液培养B、脑脊液生化C、脑脊液中特异性IgM抗体D、血常规E、脑脊液常规及生化
考题
患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(＋),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是
A、脑脊液培养B、脑脊液生化C、脑脊液中特异性IgM抗体D、血常规E、脑脊液常规及生化
考题
患儿1岁半,近半年反复腹泻,曾住院4次,本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊,体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次／分,已做各项生化检查,其不可能出现的结果为
A、酸中毒B、低钾血症C、血胆固醇增高D、如供热不足，可出现低血糖症E、低血钙症，血碱性磷酸酶正常
考题
中毒性痢疾的临床特征是（ ）A急性高热，反复惊厥，昏迷B腹痛、腹泻明显C迅速发生休克、呼吸衰竭D大便常规检查发现大量炎性细胞E脑脊液化验正常
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