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患儿男,2岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++),此时治疗最好首先采用
A、加用抗生素控制感染
B、换用地塞米松
C、输入血浆或低分子右旋糖酐
D、加用吲哚美辛
E、加用其他免疫抑制剂
参考答案
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考题
肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服4周后尿蛋白转阴,改为隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白(+++)。经抗炎治疗尿蛋白无好转,下一步治疗宜采用A、更换激素B、泼尼松仍然隔日顿服C、泼尼松重新开始初始疗效剂量D、加用环磷酰胺E、增加激素剂量
考题
患儿男,3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(++),复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用A、恢复泼尼松10mg隔日口服B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、大剂量皮质激素静脉用药E、加用其他免疫抑制剂
考题
激素耐药型肾病是指
A、泼尼松足量治疗≤4周,尿蛋白转阴B、泼尼松足量治疗≤8周,尿蛋白转阴C、泼尼松足量治疗8周,尿蛋白-直阳性D、泼尼松足量治疗10周,尿蛋白-直阳性E、对激素敏感,减药或停药1个月内复发,重复2次以上
考题
肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又 (+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用A.治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C.应用环磷酰胺D.应用激素+环磷酰胺E.以上均不对
考题
患儿男,3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(++),复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用
A、恢复泼尼松10mg隔日口服B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、大剂量皮质激素静脉用药E、加用其他免疫抑制剂
考题
2岁男性肾病综合征患儿,应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++),此时治疗最好首先采用
A、加用抗生素控制感染B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制剂
考题
肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用A.治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服
B.泼尼松重新开始起始治疗量El三次口服
C.应用环磷酰胺
D.应用激素+环磷酰胺
E.以上均不对
考题
患儿男,3岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T37.2℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。
提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用
A、重新开始足量泼尼松治疗
B、加用免疫抑制剂
C、加用抗生素控制感染
D、用甲基泼尼松龙静脉冲击
E、输人血浆或低分子右旋糖酐
F、利尿治疗
考题
2岁男性肾病综合征患儿,应用足量激素治疗4周尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5mg~5mg,维持剂量在强的松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白±,此时治疗最好首先采用A.加用抗生素控制感染B.换为地塞米松C.输血浆或者低分子右旋糖酐D.加用吲哚美辛E.加用其他免疫抑制剂
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