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男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是A、胃贲门部溃疡
B、十二指肠球部后壁溃疡
C、胃幽门部溃疡
D、十二指肠球部前壁溃疡
E、空肠上段溃疡
以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中,错误的是A、严重大出血、短期内出现休克
B、8小时内输血600~900ml,血压脉搏仍不正常
C、正在进行溃疡药物治疗期间出血
D、年龄小于40岁
E、合并溃疡穿孔
该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第7天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了A、急性完全性输入段梗阻
B、输出段梗阻
C、胃排空延迟
D、吻合口机械性梗阻
E、慢性不完全性输入段梗阻
参考答案
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考题
(60--62题共用题干) 患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A.胃一空肠吻合口溃疡B.十二指肠球部后壁溃疡C.胃小弯溃疡D.十二指肠球部前壁溃疡E.胃窦部溃疡
考题
女,62岁。上腹隐痛不适1年,排柏油样便2天,诊断胃癌。查体:血压140/120mmHg,心率112次/分,中度贫血,消瘦,四肢湿冷,尿少,拟行手术治疗。不必实施的术前准备项目是A、血压降至正常B、积极补液扩容C、检测肝肾功能D、适当纠正贫血E、动态监测血常规
考题
患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmHg。
该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第8天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为食物和胆汁。钡剂示:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了
A. 急性完全性输入段梗阻
B. 输出段梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 吻合口机械性梗阻
E. 倾倒综合征
考题
患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmHg。
胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括
A. 出血甚是剧烈. 短期内即出现休克
B. 6~8小时输血大于800ml,血压脉搏仍不正常
C. 正在进行溃疡药物治疗期间出血
D. 年龄小于40岁
E. 合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻
考题
患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmHg。
最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是
A. 胃—空肠吻合口溃疡
B. 十二指肠球部后壁溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 十二指肠球部前壁溃疡
E. 胃窦部溃疡
考题
溃疡性结肠炎患者A.上腹绞痛或有黄疸伴便血
B.腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻
C.便后滴鲜血
D.排血便后腹痛不减轻
E.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
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