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男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可触及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败
A.尿道膜部挫伤
B.膀胱腹膜外破裂
C.尿道球部断裂
D.尿道球部挫伤
E.尿道膜部断裂
参考答案
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考题
病例摘要:男性司机,38岁,车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤,伤后左髋关节疼痛活动受限,不能站立行走。查体:左下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,未见反常活动,未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查:双侧髋关节正位片示:左侧髋关节空虚,股骨头脱于髋臼上缘(见X线片所示)。
考题
某男性患者,36岁,夜间走路不慎滑入阴沟内,会阴部骑跨于沟沿上,会阴部轻度肿胀,尿道口溢血,不能排尿l小时,16F导尿管能插入膀胱,导出尿液清亮A.尿道膜部挫伤B.尿道球部挫伤C.膀胱腹膜外破裂D.尿道膜部断裂E.尿道球部断裂某男性患者,49岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败A.尿道膜部挫伤B.尿道球部挫伤C.膀胱腹膜外破裂D.尿道膜部断裂E.尿道球部断裂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
林某,男性,28岁。下腹部被踢伤后,有下腹部疼痛和排尿痛,无排尿障碍,查体:下腹部有压痛,无肌紧张,尿中红细胞满视野,最可能为( )A.腹膜内膀胱破裂B.尿道损伤C.膀胱挫伤D.下腹壁软组织挫伤E.腹膜外膀胱破裂
考题
张先生,35岁。运动时被撞伤右髋部,致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。首选的辅助检查是
A.X线摄片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.关节腔穿刺
考题
张先生,35岁。运动时被撞伤右髋部,致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。复位成功后正确的固定方法是
A.小夹板固定
B.外展支架固定
C.三角巾悬吊
D.石膏托固定
E.矫正鞋固定
考题
患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是
A.输注利尿剂
B.行尿道扩张
C.继续试行导尿
D.耻骨上膀胱穿刺
E.耻骨上膀胱造瘘
考题
患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是
A.腹膜内型膀胱破裂
B.尿道膜部损伤
C.尿道前列腺部损伤
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤
考题
男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿。体检:血压110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指检前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。患者的初步诊断是( )
A.膀胱腹膜内损伤
B.膀胱腹膜外损伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
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