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男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是( )。A、脑脊液检查
B、腰椎MRI
C、胸椎MRI
D、颈椎CT
E、颅脑CT
诊断考虑为( )。A、脊髓出血
B、脊柱结核
C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤
D、硬膜外转移性肿瘤
E、脊髓内占位病变
此患者应如现( )。A、桡骨膜反射亢进
B、脊髓防御反射
C、腱反射亢进
D、霍夫曼征阳性
E、肱三头肌反射减弱
参考答案
更多 “ 男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是( )。A、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎CTE、颅脑CT诊断考虑为( )。A、脊髓出血B、脊柱结核C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤D、硬膜外转移性肿瘤E、脊髓内占位病变此患者应如现( )。A、桡骨膜反射亢进B、脊髓防御反射C、腱反射亢进D、霍夫曼征阳性E、肱三头肌反射减弱 ” 相关考题
考题
题干:一中年男性,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧 Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常 患者最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫C.多发性硬化D.颈椎病E.重症肌无力
考题
女性,35岁,4个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,2个月来,双下肢无力,小便不易解出。体检双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 ( )。
考题
男性,36岁,一年来腰背痛,2个月来双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是
A、腰穿、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎MRIE、头颅MRI
考题
中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05 g/L,余正常,该患者的可能诊断
A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、多发性硬化D、颈椎病E、重症肌无力
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选
A.手术切除占位病变
B.椎板减压术
C.血浆置换
D.大剂量激素冲击
E.利鲁唑口服
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于
A.呼吸肌麻痹
B.褥疮
C.肺部感染
D.脑疝
E.心跳骤停
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为
A.提睾反射
B.肛门反射
C.三短反射
D.腹壁反射
E.总体反射
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化
B.急性脊髓炎
C.颈椎病
D.脊髓压迫症
E.格林-巴利综合征
考题
A.左上肢麻木,下肢无力
B.双上、下肢无力
C.双下肢无力
D.左下肢痛觉消失,右下肢肌力消失脊髓半切( )
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