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患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括A、因为终末期肾病而进行的肾移植
B、年龄
C、肥胖
D、吸烟
E、高血压
为控制该患者的血压，不适宜的方案是A、将环孢素和（或）泼尼松减量
B、将环孢素和他克莫司联用
C、增加非洛地平的用量
D、动态监测患者血压
E、停用利尿剂，加用血管紧张素转化酶抑制剂类药物
关于控制患者的高脂血症，叙述错误的是A、高脂血症的发生与免疫抑制剂的使用相关
B、血脂升高的一个重要预测指标是泼尼松的累积剂量
C、可换用对血脂影响小的西罗莫司
D、可用他汀类药物来控制血脂
E、环孢素会增加某些他汀类药物肌病不良反应的风险
参考答案
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考题
某身负盈亏的集体工厂职工张某，男，34岁。因慢性肾炎、尿毒症需要肾移植，但住院押金要交6万元。该厂累计亏损100万元，每月工厂支付职工70%的工资，难以支付6万元的押金，而且病人的家庭生活也比较困难。因此，让不让病人做肾移植厂长很是为难。在这种情况下，医务人员怎么做最佳A.让患者自己找肾源，等找到时在做肾移植B.应从公益论出发，不为患者做肾移植C.先做肾透析，等筹到钱时再做肾移植D.应为患者做肾移植，这符合医学人道主义的要求E.从医院的经济效益出发，等患者何时筹到钱何时给患者做肾移植
考题
患者男性,42岁,因“多饮,多尿、多食、消瘦11年”来诊,患者一直使用胰岛素治疗,呈“满月脸”,双下肢水肿,尿蛋白(＋＋),最有可能的诊断是
A、低蛋白血症B、黏液性水肿C、糖尿病肾病D、营养不良E、肝硬化
考题
如果该患者进行过肾移植手术,并在1 年中一直接受治疗,则最可能的诊断是A.药物性牙龈增生
如果该患者进行过肾移植手术，并在1 年中一直接受治疗，则最可能的诊断是A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.坏死性龈炎D.快速进展性牙周炎E.白血病的牙龈病损
考题
患者，男性，47岁，2年前曾接受肾移植手术，术后口服环孢素A。因全口牙龈增生覆盖牙冠近1／2就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗是A.牙龈切除术
B.楔形瓣切除术
C.膜龈手术
D.冠延长术
E.翻瓣手术
考题
共用题干
患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者排斥反应的本质为A:Ⅰ型超敏反应B:Ⅱ型超敏反应C:Ⅲ型超敏反应D:Ⅳ型超敏反应E:Ⅴ型超敏反应
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