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对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )
A、首先测定两次24h尿游离皮质醇水平
B、正常情况下皮质醇水平小于40nmol/L
C、正常情况下皮质醇水平能被抑制
D、如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平
E、测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。
参考答案
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考题
男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是A．肾上腺皮质腺瘤B．异位ACTH综合征C．库欣病D．肾上腺皮质腺癌
考题
男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是
A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.库欣病
D.肾上腺皮质腺癌
考题
1、 库欣综合征的初步诊断依据不包括：A．24h尿游离皮质醇B．昼夜皮质醇节律C．午夜唾液皮质醇D．1mg地塞米松抑制试验
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