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患者,女,51岁,左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中,突然出现意识消失。该患者最可能是下列哪项诊断?( )A、中枢神经系统毒性反应

B、高敏反应

C、肾上腺素反应

D、变态反应

E、心血管系统毒性反应

可能是下列哪项原因?( )A、误注入血管内

B、患者过度紧张

C、麻醉药用量过大

D、未用麻醉前用药

E、患者体质衰弱


参考答案

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考题 患者,女,33岁,右侧甲状腺囊肿,拟颈丛阻滞下行囊肿摘除术。局部麻醉药为1%利多卡因+0.25%布比卡因共15ml(加1:20万肾上腺素),注药10分钟后,患者出现右侧面部潮红,眼结膜充血,眼裂及瞳孔较左侧变小。可能原因为A、星状神经节阻滞B、局部麻醉药过敏反应C、局部麻醉药毒性反应D、高位硬膜外阻滞E、术前阿托品后遗效应

考题 一男性患者全麻下行肩关节镜手术后,行肌间沟臂丛神经阻滞(20mL0.5%罗哌卡因),虽然患者肩部、臂部及手已麻木,但患者主诉切口处锐痛,最恰当的下一步处理方式是 A、原部位重复阻滞B、进行锁骨上臂丛神经阻滞C、行浅部颈丛神经阻滞D、行深部颈丛神经阻滞E、行全身麻醉

考题 (5~6题共用题干)患者,女性,35岁。近8个月来情绪急躁,食欲增加但体重下降,脉率115次/分,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进,药物治疗效果不佳,入院拟行甲状腺大部切除手术。该患者首选的麻醉方式是A.蛛网膜下腔麻醉B.硬膜外麻醉C.臂丛神经阻滞D.颈丛神经阻滞E.全身麻醉

考题 某患者30岁,拟行甲状腺瘤切除术,行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑,最可能的诊断是 A、星状神经节阻滞 B、膈神经阻滞 C、喉返神经阻滞 D、局麻药过敏 E、、局麻药中毒

考题 患者女,25岁。近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率>100次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。对该病人首选的麻醉方式是 A.全身麻醉 B.硬膜外麻醉 C.区域阻滞麻醉 D.颈丛神经阻滞 E.臂丛神经阻滞

考题 患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。颈丛神经阻滞后,病人发生声嘶和失声,最可能的原因( ) A.颈交感神经带阻滞 B.局麻药毒性反应 C.迷走神经阻滞 D.舌咽神经阻滞 E.高位脊麻

考题 关于颈丛阻滞,以下哪项错误( )A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 B. C. D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛 E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

考题 下列哪项神经阻滞可能引起气胸A.锁骨上臂丛神经阻滞B.颈浅丛阻滞C.颈深丛阻滞D.肌间沟臂丛神经阻滞

考题 患者,女,48岁,63kg。因甲状腺功能亢进拟在颈神经丛阻滞下,行甲状腺大部切除术,麻醉后患者出现意识障碍、抽搐,其原因可能是A.甲状腺功能亢进患者耐药差B.局麻药意外进入椎动脉直接作用于中枢C.误入蛛网膜下腔D.高敏反应E.颈部血运丰富