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患者，女性，62岁，脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是( )

A、口服巴氯芬，如仍不能控制其症状，进行踝关节融合

B、牵张方案，供应一个踝足矫形器

C、开始治疗前进行EMG/神经传导检查来评定痉挛

D、选择性脊神经背根切断术

E、安放鞘内巴氯芬泵

参考答案

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考题 19岁男患，患有严重的脑瘫伴下肢痉挛，曾试用过多种口服抗痉挛药物和肉毒杆菌毒素注射，但疗效欠佳。目前患者正考虑使用鞘内注射巴氯芬或苯酚。以下除哪一项外，均是鞘内注射巴氯芬优于鞘内注射苯酚的地方A、可逆B、更有效C、不存在感觉方面的并发症D、不影响二便功能E、长期效果看，发生压疮的风险低
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考题 治疗脊髓损伤患者双下肢肌痉挛的首选方法是A、肌电生物反馈治疗B、巴氯芬等药物治疗C、苯酚阻滞疗法D、肉毒毒素注射疗法E、手术
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考题 痉挛的药物治疗不包括A、地西泮B、巴氯芬C、A型肉毒毒素D、可乐定E、左氧氟沙星
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考题 治疗痉挛型脑瘫，进行神经运动点阻断最常用的药物是A、普鲁卡因B、巴比妥类药物C、肉毒毒素AD、巴氯芬E、利多卡因
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考题 鞘内给巴氯芬的并发症不包括 ( )A、由于方案错误，给药过量B、痉挛加重的矛盾反应C、医源性脑膜炎D、严重撤药症状E、泵或导管周围感染
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考题 针对卒中引起的肢体痉挛，以下处理错误的是A、尽早手术治疗B、手法牵拉C、物理因子治疗D、肉毒素注射治疗E、口服巴氯芬等抗痉挛药物
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考题 关于选择性背神经切断术(SPR术),说法错误的是()。 A、选择性脊神经后根切断术(SDR)是一种用于降低脑瘫患者痉挛的脊柱手术B、这一手术通常只考虑用于那些肌肉严重紧张的患儿C、它只有在保守治疗方法-物理疗法、口服药物、鞘内注射巴氯酚-不能降低痉挛或缓解慢性疼痛时才考虑D、以上均错
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考题 患儿男性，5岁，因“出生时难产缺氧窒息，出生体重4 kg，生后有新生儿黄疸，可独自站立，无法独立行走”来诊。查体：剪刀步，马蹄足，手足徐动，双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛，膝关节屈曲痉挛，肌张力4级，腱反射亢进，病理征阳性。该患儿诊断为A、痉挛型脑瘫B、混合型脑瘫C、扭转痉挛D、遗传性截瘫E、手足徐动症F、强直型脑瘫该患儿的治疗方案为A、康复训练B、腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)C、干细胞注射D、肌腱部分切断术E、神经营养药物F、胫神经选择性部分切断术提示：对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)，术后进行了2正规康复运动训练，复查：能独立行走，马蹄足，手足徐动，小腿三头肌痉挛，肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为A、跟腱延长术B、内收肌部分切断术C、闭孔神经前支切断术D、胫神经选择性部分切断术E、坐骨神经选择性部分切断术F、胫后神经选择性部分切断术
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考题 患者，女性，62岁，脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是（）A、口服巴氯芬，如仍不能控制其症状，进行踝关节融合B、牵张方案，配戴踝足矫形器C、开始治疗前进行EMG/神经传导检查来评定痉挛D、选择性脊神经背根切断术E、安放鞘内巴氯芬泵
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考题 治疗痉挛时做肌内注射可选用（）。A、BTXAB、巴氯芬C、乙醇D、麻醉剂E、镇静剂
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考题 下列哪项不是肌痉挛的主要处理措施（）A、解除诱因B、神经溶解治疗C、手法松动D、巴氯酚E、矫形器
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考题 踝足矫形器（AFO）有一个双通道（"双挚"）踝关节时，其作用错误的是（）A、前阵限制跖屈B、前弹簧帮助背屈C、后针限制背屈D、后弹簧帮助跖屈E、后针降低膝的稳定性
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考题 痉患者，女性，62岁，脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月，适当的治疗策略应是（）。A、口服巴氯芬，如乃不能控制其症状，进行踝关节融B、牵张方案，供应一个踝足矫形器C、开始治疗前进行E.MG/神经传导检查来评定痉挛D、选择性脊神经背根切断术E、安放鞘内巴氯芬石水
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考题 患者，女性，62岁，脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是（）A、口服巴氯芬，如仍不能控制其症状，进行踝关节融合B、牵张方案，供应一个踝足矫形器C、开始治疗前进行EMG／神经传导检查来评定痉挛D、选择性脊神经背根切断术E、安放鞘内巴氯芬泵
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考题 关于巴氯芬治疗痉挛，正确的是（）A、对肝的毒性限制了其使用B、主要直接作用于横纹肌与平滑肌C、作用于周围神经系统D、不适用于脊髓性痉挛E、E.是γ-羟基丁酸（GAB的同型物
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考题 单选题患者，女性，62岁，脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是（）A 口服巴氯芬，如仍不能控制其症状，进行踝关节融合B 牵张方案，供应一个踝足矫形器C 开始治疗前进行EMG／神经传导检查来评定痉挛D 选择性脊神经背根切断术E 安放鞘内巴氯芬泵
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考题 单选题痉患者，女性，62岁，脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月，适当的治疗策略应是（）。A 口服巴氯芬，如乃不能控制其症状，进行踝关节融B 牵张方案，供应一个踝足矫形器C 开始治疗前进行E.MG/神经传导检查来评定痉挛D 选择性脊神经背根切断术E 安放鞘内巴氯芬石水
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考题 单选题针对缺血性脑卒中引起的肢体痉挛，以下处理错误的是（　　）。A 尽早手术治疗B 手法牵拉C 物理因子治疗D 肉毒素注射治疗E 口服巴氯芬等抗痉挛药物
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考题 单选题鞘内给巴氯芬的并发症不包括（　）A 由于方案错误，给药过量B 痉挛加重的矛盾反应C 医源性脑膜炎D 严重撤药症状E 泵或导管周围感染
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考题 单选题患儿，男，1岁，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查如图。 上述疾病诊断后，当前不宜采用的治疗方法是（　）A 物理疗法B 康复训练C 试服巴氯芬D 口服安坦E 选择性脊神经后根切断术
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考题 单选题治疗痉挛时做肌内注射可选用（）。A BTXAB 巴氯芬C 乙醇D 麻醉剂E 镇静剂
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考题 单选题患者，女性，62岁，脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是（）A 口服巴氯芬，如仍不能控制其症状，进行踝关节融合B 牵张方案，配戴踝足矫形器C 开始治疗前进行EMG/神经传导检查来评定痉挛D 选择性脊神经背根切断术E 安放鞘内巴氯芬泵
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考题 多选题踝足矫形器（AFO）有一个双通道（"双挚"）踝关节时，其作用错误的是（）A前阵限制跖屈B前弹簧帮助背屈C后针限制背屈D后弹簧帮助跖屈E后针降低膝的稳定性
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