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病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾
B、肠道菌群失调
C、肠易激综合征
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
F、内痔
提问:溃疡性结肠炎病变多位于A、回盲部
B、末段回肠
C、升结肠
D、直肠
E、肛门病变
F、乙状结肠
提问:溃疡性结肠炎的完整诊断包括A、临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B、病程、病变范围、是否激素依赖
C、严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D、严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E、急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
F、病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂
提问:溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、盲肠可见多发浅溃疡
B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡,易出血
D、直肠可见菜花样隆起性病变
E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
F、病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血
提问:下列处理中哪项是恰当的?A、口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B、地塞米松灌肠
C、阿托品肌内注射
D、必要时加用硫唑嘌呤
E、大便检查白细胞增多时加用抗生素
F、氢化可的松输液治疗
提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的?A、因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾
B、病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期
C、病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎
D、如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿
E、如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断
F、溃疡性结肠炎好发于回盲部
参考答案