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剖腹探查发现肝转移,肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉,应选术式A.胰十二指肠切除术
剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式
A.胰十二指肠切除术
B.放弃手术
C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术
D.胆囊空肠吻合术
E.胆总管T形管引流术
参考答案
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考题
患者，男性，60岁。无痛性黄痘3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是A.胰头切除术B.胆总管切开+T形管引流术C.关腹放弃手术D.胆管空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术
考题
患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。为明确黄疸性质，先做有意义的一项检查是A、ALPB、肝功能测定C、大便隐血试验D、HbsAgE、GPT测定为明确梗阻部位首选A、CTB、MRCPC、PTCD、ERCPE、B超若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A、ERCPB、十二指肠低张造影C、B超D、DSAE、MRCP剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A、胰十二指肠切除术B、放弃手术C、胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D、胆囊空肠吻合术E、胆总管T形管引流术
考题
患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是A.关腹B.胆总管切开+T形管引流术C.胰腺肿块切除术D.胆管空肠吻合术E.胰十二指肠切除术
考题
男,51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2~3cm质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜
A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术
考题
男性,56岁。无痛性黄疸2个月,且黄疸进行性加深,手术探查时见肝及胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.8cm,胰头部可扪及5cm×5cm肿块,尚能推动。应选用哪种手术方式
A、胰十二指肠切除术B、全胰腺切除术C、胰头部切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术
考题
术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行 ( )
A、Whipple胰头十二指肠切除术B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术
考题
女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A．胰十二指肠切除术B．胆总管切开+T管引流术C．全胰腺切除术D．胆管空肠吻合术E．全胰十二指肠切除术
考题
患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上腔静脉浸润性生长。术中应行的术式是
A. 关腹
B. 胆总管切开+T形管引流术
C. 胰腺肿块切除术
D. 胆总管空肠吻合术
E. 胰十二指肠切除术
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