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患者女,38岁。左上肢痛5个月。查体:左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,右侧减退,C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.椎管病变压迫
参考答案
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考题
患者男,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于A.颈髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓
考题
女性,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退;C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑诊断为
A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫
考题
患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为
A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛
考题
女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在
A、左侧颈膨大及上胸髓B、右侧颈膨大及上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大
考题
患者男性,36岁。左侧胸部持续性疼痛6个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T 9水平痛觉过敏;左侧巴宾斯基征阳性。考虑病变位于
A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓
考题
患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为 A、脊髓炎
B、脊髓髓内肿瘤
C、脊髓髓外硬膜下肿瘤
D、脊髓硬膜外肿瘤
E、心绞痛
考题
患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。应进行的最佳检查是A、脊柱X片
B、脊髓造影
C、CT
D、MRI
E、肌电图
考题
患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。考虑病变位于A、颈髓
B、上胸髓
C、下胸髓
D、腰髓
E、骶髓
考题
47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)。
最可能是A、脊髓髓内肿瘤
B、左髓外硬膜内肿瘤
C、右髓外硬膜内肿瘤
D、脊柱结核
E、大脑肿瘤
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