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患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降
B、口服降压药后再麻醉
C、给予镇静剂后再麻醉
D、静脉用降压药后再麻醉
E、暂停手术，控制血压
患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药
B、降压药用至术日晨
C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压
D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静
E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压
你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞
B、腰麻
C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉
D、椎旁神经阻滞
E、全身麻醉
为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量
B、加大芬太尼类镇痛药的用量
C、咪达唑仑
D、适量扩血管药
E、艾司洛尔
麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg，如何处理A、加快补液
B、头高足低位
C、等待切皮刺激血压升高
D、给予升压药
E、停用麻醉药物
此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么A、术后疼痛
B、低氧血症
C、高碳酸血症
D、气管插管的刺激
E、心功能增强
参考答案
更多 “ 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降B、口服降压药后再麻醉C、给予镇静剂后再麻醉D、静脉用降压药后再麻醉E、暂停手术，控制血压患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药B、降压药用至术日晨C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞B、腰麻C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D、椎旁神经阻滞E、全身麻醉为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量B、加大芬太尼类镇痛药的用量C、咪达唑仑D、适量扩血管药E、艾司洛尔麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg，如何处理A、加快补液B、头高足低位C、等待切皮刺激血压升高D、给予升压药E、停用麻醉药物此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么A、术后疼痛B、低氧血症C、高碳酸血症D、气管插管的刺激E、心功能增强 ” 相关考题
考题
女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是
A、PTCDB、胆总管探查术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、单纯保守治疗
考题
女性，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
考题
女性，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复
C.立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
考题
患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。患者拟带管回家，护士给予的指导不正确的是
A.保护好引流管，防止脱落
B.定期到医院更换引流袋
C.保证充足睡眠
D.进食高蛋白、低脂饮食
E.备好止痛药防止腹痛
考题
女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg,右上 腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16X109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟 行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
A.胆囊切除术 B.胆嚢切除加总胆管探査术 C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术 E.PTCD
考题
女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，体温39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。该病人治疗首选
A.积极抗感染、补液治疗，禁食
B.准备行急诊胆囊切除术
C.降温止痛治疗
D.急诊行胆囊造瘘术
E.急诊行胆囊切除，胆管探查术
考题
女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者若行B超检查，观察重点应是
A.胆囊结石的数量
B.胆囊壁的厚度
C.胆管壁的厚度
D.肝脏的大小
E.胆囊及胆管的大小
考题
患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取
A.中药排石
B.胆囊切开取石术
C.开腹胆囊切除术
D.腹腔镜胆囊切除术
E.开腹胆囊切除术、胆总管探查、\"T\"形管引流术
考题
患者，女性，35岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”反复发作，拟行手术治疗，进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是A.焦虑
B.担心
C.恐惧
D.沉默
E.烦躁
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