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男,13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地,伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。此时最可能的诊断是A、肘关节前脱位
B、肘关节后脱位
C、桡骨头半脱位
D、肱骨髁上骨折
E、尺骨鹰嘴骨折
在查体时不可能存在的体征是A、肘后三角正常
B、肘关节弹性固定
C、尺骨鹰嘴隆起
D、肘关节前方饱满
E、肘关节半屈曲位
进一步检查首选A、X线平片
B、CR
C、CT
D、MRI
E、ECT
治疗方案中错误的是A、肘关节半屈曲位手法复位
B、肘关节屈曲90°位固定
C、循序渐进功能锻炼
D、及时进行影像学复查
E、手术治疗
参考答案
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考题
10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘部明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是A、尺骨鹰嘴骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘关节后脱位D、肘部挫伤E、肘关节前脱位
考题
男,6岁,跌倒后出现左肘部肿胀、疼痛、畸形2小时来诊。追问病史得知,摔伤时患儿上肢处于伸直位,手掌着地。检查:左手掌皮肤擦伤,左肘部肿胀、触痛明显、不能伸直,左腕下垂,肘后三角关系正常。该病人最可能的诊断是A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨骨折C.肱骨干骨折D.肘关节脱位E.软组织损伤
考题
10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘都明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是
A、尺骨鹰嘴骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘关节后脱位D、肘部挫伤E、肘关节前脱位
考题
男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查:肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位。最可能诊断是A、肘部软组织扭伤B、肘关节后脱位C、肱骨髁上骨折D、上尺桡关节脱位E、桡骨小头脱位
考题
10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘部明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是
A、尺骨鹰嘴骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘关节后脱位D、肘部挫伤E、肘关节前脱位
考题
45岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体:肘后肿胀,肘后=角关系存在.上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?
考题
7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,桡动脉摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是: A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 肱骨髁间骨折
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位
考题
7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘肿胀明显,半曲位,肘部先后突出,肘后三角关系正常,桡动脉搏动摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显最可能的原始诊断:A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲性肱骨髁上骨折
C. 肱骨髁间骨折
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位
考题
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是
A.局部剧烈疼痛
B.上臂成角畸形
C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物
E.跌倒时以手掌撑地
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