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某男，45岁。胃痛病史5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A、寒邪客胃

B、脾胃虚弱

C、脾胃虚寒

D、瘀血停胃

E、肝气犯胃

其治法为A、疏肝解郁

B、温胃散寒，行气止痛

C、消食导滞，和胃止痛

D、温中健脾，和胃止痛

E、化瘀通络，理气和胃

首选何方A、香砂六君子汤加减

B、柴胡疏肝散加减

C、附子理中汤加减

D、良附丸合香苏散加减

E、黄芪建中汤加减

若病人兼泛吐清水应A、加平胃散

B、加左金丸

C、加吴茱萸、干姜

D、加半夏、茯苓、陈皮、干姜

E、改用附子理中汤

若兼泛酸宜A、改用香砂六君子汤

B、加左金丸

C、改用理中汤加左金丸

D、去饴糖加木香、陈皮等

E、去饴糖加左金丸、乌贼骨等

若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用A、金匮肾气丸加减

B、理中汤加减

C、小建中汤加减

D、附子理中丸加减

E、香苏散合良附丸

参考答案

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