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女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18×109/L,中性0.90。
诊断应首先考虑( )
A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌肺炎
参考答案
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考题
男,50岁,有糖尿病史。发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5.℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影,有透光区,血白细胞18×l09/L,中性90%诊断应首先考虑A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.军团菌肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎
考题
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18乘以十的九次方/L,中性0.90.
用青霉素G800万单位/日治疗5天,体温未退,复查胸片病灶范围增大,内有空腔,周围有气囊。最可能的致病菌是A. 表皮葡萄球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 结核杆菌
考题
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18乘以十的九次方/L,中性0.90.
次日病人突感右胸痛,气急加剧。体检:右肺呼吸音降低,叩诊反响增强应考虑的疾病A. 肺不张
B. 心包炎
C. 感染性休克
D. 脓气胸
E. 肺栓塞
考题
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18乘以十的九次方/L,中性0.90.
应立即作哪项检查以指导用药A. 血培养
B. 血沉
C. 痰细菌学检查
D. PPD试验
E. 血电解质
考题
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18乘以十的九次方/L,中性0.90.
诊断应首先考虑A. 肺炎杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核
E. 军团菌肺炎
考题
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18×10/L,中性0.90。应立即作哪项检查以指导用药A.血培养B.血沉C.痰细菌学检查D.PPD试验E.血电解质
考题
女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18×10/L,中性0.90。用青霉素G 800万单位/日治疗5天,体温未退,复查胸片病灶范围增大,内有空腔,周围有气囊A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.肺炎克雷白杆菌E.结核分枝杆菌
考题
共用题干
女,50岁,糖尿病病史3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶为黄色痰。呼吸24次/分,肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15*109/L,中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做A:血培养检查B:血沉检查C:痰细菌学检查D:PPD试验E:血电解质检查
考题
共用题干
女,50岁,糖尿病病史3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶为黄色痰。呼吸24次/分,肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15*109/L,中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑A:社区获得性肺炎B:医院获得性肺炎C:支气管哮喘D:肺结核E:慢性阻塞性肺疾病
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